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실비 보험이란?

by drlee79 2024. 2. 2.
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안녕하세요, 이번에는 실비 보험에 대해 알아보려고 합니다. 실비 보험은 병원비를 보장해주는 보험으로, 많은 분들이 가입하고 있습니다. 하지만 실비 보험에 대해 잘 모르시는 분들도 많으실 것 같아요.

 

그래서 이번 글에서는 실비 보험이 무엇인지, 어떤 장점과 단점이 있는지, 어떻게 가입하고 청구하는지 등에 대해 자세하게 설명해드리겠습니다. 실비 보험에 관심있으신 분들은 꼭 읽어보시고, 궁금한 점이 있으시면 댓글로 남겨주세요. 

 

실비 보험이란?

실비 보험은 실손의료보험이라고도 부르는데요, 상해나 질병으로 통원 치료나 입원 치료를 받을 때, 가입자가 실제로 부담한 의료비를 보험사에서 보상해주는 제도입니다. 정확한 이름은 실손의료보험이지만 사람에 따라 실비나 실손보험이라는 이름으로 부르기도 합니다.

 

1999년에 처음 출시된 이래 가입자가 급증하여 현재 3천만명 이상이 가입했기에 제2의 건강보험이라고도 부릅니다. 의료 실비를 보장해주는데 의료 실비는 한도가 높을수록 좋은데요. 실비보험은 일부 비갱신 보험과 다르게 질병에 걸릴 위험률과 보험금 지급 실적 등을 반영하여 보험료가 5년마다 바뀌며 보험료는 나이가 들수록 증가합니다. 장기간 납입해야 하기에 빨리 가입할수록 유리하다는 점 참고하시면 좋습니다.

실비 보험의 장점과 단점

실비 보험의 장점과 단점은 다음과 같습니다.

장점

  • 병원비를 실제로 부담한 만큼 보험금을 받을 수 있습니다. 즉, 실제 손실을 보상해줍니다.
  • 국민건강보험이 보장하지 않는 비급여 항목도 보장받을 수 있습니다. (특약 필요)
  • 보험금 청구가 간편하고 빠릅니다. 온라인이나 스마트폰 앱을 통해 쉽게 청구할 수 있습니다.
  • 세제 혜택을 받을 수 있습니다. 근로소득자의 경우 연간 100만원 한도 내에서 최대 12%까지 세액공제를 받을 수 있습니다.

단점

  • 보험료가 5년마다 인상될 수 있습니다. 질병에 걸릴 위험률과 보험금 지급 실적 등을 반영하여 보험료가 바뀌기 때문입니다.
  • 보험금 지급 한도가 있습니다. 보험사마다 다르지만, 일반적으로 통원은 1회당 20만원, 입원은 1일당 20만원, 비급여는 1일당 10만원 등으로 제한됩니다.
  • 보험금 지급 조건이 있습니다. 보험사마다 다르지만, 일반적으로 의원은 1만원 이상, 병원은 1만5천원 이상, 종합병원은 2만원 이상, 약국은 8천원 이상의 병원비를 지불해야 청구할 수 있습니다.

실비 보험 가입 방법

실비 보험 가입 방법은 다음과 같습니다.

  • 보험사 홈페이지나 앱을 통해 온라인으로 가입할 수 있습니다. 보험사마다 다르지만, 일반적으로 신분증 사본, 본인 통장 사본, 병력 확인서 등의 서류를 제출해야 합니다.
  • 보험설계사를 통해 오프라인으로 가입할 수 있습니다. 보험설계사가 방문하여 상담을 해주고, 서류를 작성하고, 보험료를 납부하면 가입이 완료됩니다.
  • 보험 비교 사이트를 통해 다양한 보험사의 상품을 비교하고, 가장 저렴하고 적합한 상품을 선택하여 가입할 수 있습니다. 보험 비교 사이트는 보험료 할인 혜택이나 가입 혜택도 제공하기 때문에 이용하시면 좋습니다.

실비 보험 청구 방법

실비 보험 청구 방법은 다음과 같습니다.

  • 보험사 홈페이지나 앱을 통해 온라인으로 청구할 수 있습니다. 보험사마다 다르지만, 일반적으로 신분증, 진료비 영수증, 약제비 영수증, 처방전, 진료비 세부내역서 또는 진단서 등의 서류를 스캔하거나 촬영하여 업로드하면 됩니다.
  • 보험사 고객센터에 전화하여 팩스나 우편으로 청구할 수 있습니다. 보험사마다 다르지만, 일반적으로 신분증, 진료비 영수증, 약제비 영수증, 처방전, 진료비 세부내역서 또는 진단서 등의 서류를 팩스하거나 우편으로 보내면 됩니다.
  • 보험사 영업점에 방문하여 직접 청구할 수 있습니다. 보험사마다 다르지만, 일반적으로 신분증, 진료비 영수증, 약제비 영수증, 처방전, 진료비 세부내역서 또는 진단서 등의 서류를 가지고 가면 됩니다.

마무리하며

이상으로 실비 보험에 대해 알아보았습니다. 실비 보험은 병원비를 보장해주는 유용한 보험으로, 많은 분들이 가입하고 있습니다. 하지만 실비 보험에 대해 잘 모르시는 분들도 많으실 것 같아요. 그래서 이번 글에서는 실비 보험이 무엇인지, 어떤 장점과 단점이 있는지, 어떻게 가입하고 청구하는지 등에 대해 자세하게 설명해드렸습니다. 실비 보험에 관심있으신 분들은 꼭 읽어보시고, 궁금한 점이 있으시면 댓글로 남겨 주세요~

 

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