728x90 반응형 신장내과12 경정맥요로조영술(IVP)란? 어떤 검사인가? 이번 포스팅에서는 경정맥 요로 조영술(intravenous urography, IVU)에 대해 알아보겠습니다. 경정맥 요로 조영술은 비뇨기계의 구조와 기능을 검사하기 위해 사용되는 방사선 검사입니다. 비뇨기계는 신장, 요관, 방광, 요도로 이루어져 있으며, 신장에서 만들어진 소변이 요관을 통해 방광으로 이동하고, 방광에서 쌓인 소변이 요도를 통해 배출됩니다. 경정맥 요로 조영술은 비뇨기계의 각 부분을 명확하게 보여주기 위해 조영제를 정맥에 주사한 후 X-선 촬영을 하는 방법입니다. 조영제는 신장에서 걸러져서 소변으로 배출되는데, 이 과정에서 비뇨기계의 모양과 크기, 위치, 혈류량 등을 확인할 수 있습니다. 경정맥 요로 조영술은 다음과 같은 경우에 시행됩니다. - 비뇨기계의 선천적 이상이나 후천적 변화를 .. 2023. 11. 2. BUN/Cr ratio란? BUN/Cr ratio의 임상적 의의 이번 포스팅에서는 BUN/Cr 비율에 대해 알아보겠습니다. BUN/Cr 비율은 혈액 속의 요소질소(BUN)와 크레아티닌(Cr)의 농도 비율을 의미합니다. 요소질소와 크레아티닌은 신장에서 여과되어 소변으로 배출되는 물질들로, 신장 기능의 정도를 평가하는 지표로 사용됩니다. 일반적으로 BUN/Cr 비율은 10:1에서 20:1 사이로 정상 범위로 간주됩니다. 그러나 이 비율이 정상 범위를 벗어날 경우, 신장 이외의 다른 장기나 조직에 이상이 있을 수 있습니다. 이번 포스팅에서는 BUN/Cr 비율이 높거나 낮은 경우의 원인과 진단, 치료 방법에 대해 자세히 설명해드리겠습니다. 유튜브 프리미엄 월 1만원 할인받고 월 4000원에 이용하는 방법 올해 5월부터 월 8000원 정도이던 유튜브 프리미엄 요금이 15000.. 2023. 11. 2. Cystatin C 란? 임상적 의의 이번 포스팅에서는 신장 기능을 평가하는데 사용되는 단백질인 시스타틴 C(cystatin C)에 대해 알아보겠습니다. 시스타틴 C는 우리 몸의 모든 세포에서 생성되고, 신장을 통해 걸러져서 분해되는 작은 단백질입니다. 시스타틴 C의 혈중 농도는 신장의 여과 기능인 사구체 여과율(glomerular filtration rate, GFR)에 거의 완전히 의존하기 때문에, 신장 기능의 정확한 지표로 사용될 수 있습니다. 12시스타틴 C와 크레아티닌의 비교일반적으로 신장 기능을 평가하는데 가장 많이 사용되는 검사는 혈중 크레아티닌(creatinine) 농도입니다. 크레아티닌은 근육에서 생성되고, 신장을 통해 배설되는 물질입니다. 그러나 크레아티닌의 생성량은 개인마다 다르고, 근육량, 식이, 운동 등에 영향을 받습.. 2023. 11. 2. 사구체 여과율(GFR)의 정의, 정상치, 측정방법, 계산식 사구체 여과율이란 신장에서 1분 동안 걸러지는 혈액의 양을 나타내는 지표입니다. 사구체 여과율은 신장의 기능을 평가하는데 중요한 역할을 합니다. 사구체 여과율이 낮으면 신장 기능이 저하되었다는 것을 의미합니다 사구체 여과율의 정상 수치는 나이, 성별, 체질량, 인종 등에 따라 다를 수 있습니다. 일반적으로 성인의 경우 90~120 mL/min/1.73m2 정도가 정상 범위입니다. 나이가 들면서 사구체 여과율은 자연적으로 감소합니다 사구체 여과율을 측정하는 방법에는 크게 두 가지가 있습니다. 하나는 신장에서 자유롭게 걸러지는 물질을 주입하고 소변에서 배설되는 양을 측정하는 방법입니다. 이 방법은 정확한 사구체 여과율을 구할 수 있지만, 복잡하고 시간이 많이 걸리기 때문에 임상에서는 잘 사용하지 않습니다. .. 2023. 10. 24. 농뇨 (pyuria)란? 임상적 의의, 무균성 농뇨란? 농뇨(pyuria)란 소변에 백혈구 또는 고름이 과도하게 섞여 있는 상태를 말합니다. 보통 소변검사에서 백혈구가 10개 이상이나, 현미경으로 보았을 때 3개 이상의 백혈구가 관찰되거나, 소변의 색깔이 흐리거나 냄새가 난다면 농뇨로 판단할 수 있습니다. 농뇨는 주로 요로감염의 증거로 간주되며, 다음과 같은 증상을 동반할 수 있습니다. - 배뇨시 통증이나 작열감 - 배뇨가 잦거나 강하게 충동을 느낌 - 배뇨 후에도 방광이 비워지지 않은 느낌 - 등이나 하복부에 통증이나 압박감 - 메스꺼움이나 구토 - 복통 - 발열이나 오한 농뇨는 소변검사에서 백혈구가 양성(positive)으로 나타난다고 표현할 수 있습니다. 이는 소변에 세균이 10^5개체/mL 이상으로 증가했다는 것을 의미하며, 요로감염을 진단하고 치료하.. 2023. 10. 24. 요아질산염(nitrate)이란? 양성, 음성, 임상적 의의 요아질산염(nitrite)은 질산의 염으로, NO2- 이온을 가진 화합물입니다. 요아질산염은 식품첨가물로 발색제나 방부제로 사용되기도 하지만, 과량 섭취하면 건강에 해로울 수 있습니다. 요아질산염은 소변검사에서 감염의 유무를 판단하기 위해 사용되는 지표 중 하나입니다. 요아질산염 검사는 요로감염의 흔한 원인인 장내 세균(Escherichia coli, Klebsiela 등)이 질산을 질산염환원효소(nitrate reductase)에 의해 요아질산염으로 환원시키는 원리를 이용한 검사입니다. 요아질산염 검사의 결과는 양성과 음성으로 나타납니다. 양성은 소변에 요아질산염이 존재한다는 것을 의미하며, 세균이 10^5개체/mL 이상일 때 나타납니다. 양성은 소변 배양검사의 적응증이 되며, 요로감염을 강하게 의심할.. 2023. 10. 24. 요빌리루빈, 유로빌리노겐이란? 양성, 음성, 임상적 의의 요빌리루빈과 유로빌리노겐은 빌리루빈이라는 물질의 대사과정에서 생성되는 화합물입니다. 빌리루빈은 적혈구가 파괴될 때 생기는 황색 색소로, 간에서 담즙의 구성 성분으로 사용됩니다. 빌리루빈은 간접 빌리루빈과 직접 빌리루빈으로 구분할 수 있습니다. 간접 빌리루빈은 물에 잘 녹지 않아서 혈액 속에서 알부민이라는 단백질과 결합하여 간으로 이동합니다. 간에서는 간접 빌리루빈이 직접 빌리루빈으로 변환되어 담즙으로 배출됩니다. 직접 빌리루빈은 물에 잘 녹아서 혈액 속에 존재하고, 일정량이 넘으면 신장을 통해 소변으로 배설됩니다. 이것을 요빌리루빈이라고 합니다. 요빌리루빈은 정상적인 소변에서는 검출되지 않아야 합니다. 만약 요빌리루빈이 양성(+)으로 나오면, 간 기능 장애나 담즙 색소 생성 증가를 의심할 수 있습니다. .. 2023. 10. 24. 요케톤(ketone)이란? 증가, 감소하는 경우, 임상적 의의 요케톤체는 간에서 지방산으로부터 생성되는 물에 잘 녹는 화합물입니다. 요케톤체에는 아세토아세트산, 베타-하이드록시부티레이트, 아세톤이 있습니다. 요케톤체는 금식, 당뇨병, 저탄수화물 식이, 과도한 운동 등으로 혈당이 낮아지면, 대부분의 세포에서 에너지원으로 사용됩니다. 특히 뇌는 요케톤체를 선호하는 장기입니다 요케톤체가 증가하는 경우 - 금식: 식사를 하지 않으면, 간은 지방을 분해하여 요케톤체를 생성합니다. 이는 혈당을 절약하고 뇌에 에너지를 공급하기 위한 방법입니다 - 당뇨병: 인슐린 부족으로 인해 혈당이 높아지면, 세포들은 혈당을 사용할 수 없습니다. 따라서 간은 지방을 분해하여 요케톤체를 생성합니다. 하지만 요케톤체가 과도하게 쌓이면, 혈액의 pH가 낮아져서 산성 중독이 발생할 수 있습니다. 이를.. 2023. 10. 24. 혈뇨의 원인과 감별 진단 혈뇨란 소변에 혈액이 섞여 있는 것으로, 육안적 혈뇨와 현미경적 혈뇨로 구분할 수 있습니다. 육안적 혈뇨는 눈으로 혈뇨가 보이는 경우이고, 현미경적 혈뇨는 육안적으로는 이상이 없으나 소변검사를 통해 적혈구가 발견되는 경우입니다. 현미경적 혈뇨의 정의는 400배의 고배율 현미경소견에서 5개 이상의 적혈구가 보이는 경우입니다. 혈뇨의 원인 혈뇨의 원인은 다양하며, 사구체성 혈뇨와 비사구체성 혈뇨로 크게 나눌 수 있습니다. 사구체성 혈뇨는 신장의 사구체에서 적혈구가 빠져나오는 경우로, 적혈구가 변형되거나 캐스트와 함께 나타납니다. 비사구체성 혈뇨는 신장의 사구체 외부에서 적혈구가 빠져나오는 경우로, 적혈구가 정상적이거나 석회화된 적혈구가 나타납니다. 사구체성 혈뇨의 원인으로는 IgA신장병, 유전성 신염, 초점.. 2023. 10. 24. dysmorphic RBC란? 임상적 의의 Dysmorphic RBC란 형태가 변형된 적혈구(red blood cell)를 말합니다. Dysmorphic RBC는 소변에 포함되어 있을 때, 사구체신염(glomerulonephritis)의 진단에 도움이 될 수 있습니다. 사구체신염은 신장의 필터링 유닛인 사구체(glomerulus)가 염증을 일으키는 질환입니다. 사구체가 손상되면, 혈액 중의 적혈구가 소변으로 새어나올 수 있습니다. 이때, 적혈구는 사구체를 통과하면서 형태가 변형됩니다. 따라서, 소변에 Dysmorphic RBC가 많이 발견되면, 사구체신염의 가능성이 높습니다. 유튜브 프리미엄 월 1만원 할인받고 월 4000원에 이용하는 방법 올해 5월부터 월 8000원 정도이던 유튜브 프리미엄 요금이 15000원 정도로 인상됩니다. 각종 OTT .. 2023. 10. 23. 일과성 단백뇨란? 원인과 의의 일과성 단백뇨란 일시적으로 소변(urine)에 정상보다 많은 단백질(protein)이 배출되는 현상을 말합니다. 일과성 단백뇨는 일시적으로 발생하는 것으로, 보통 심한 스트레스(stress), 열감기(fever), 운동(exercise), 추위(exposure to cold) 등의 상황에서 나타납니다. 이러한 상황이 해소되면 단백뇨도 사라지므로, 심각한 건강 문제를 의미하지 않습니다. 하지만 일과성 단백뇨가 자주 반복되거나 지속되면, 신장(kidney)에 문제가 있을 수 있으므로 주의해야 합니다. 일과성 단백뇨의 원인 일과성 단백뇨의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 하지만 다음과 같은 요인들이 관련되어 있을 것으로 추정됩니다. 1. 혈압(blood pressure) : 스트레스나 운동 등으로 혈.. 2023. 10. 23. 단백뇨의 종류와 특징 이번 포스팅에서는 단백뇨에 대해 알아보겠습니다. 단백뇨(proteinuria)란 소변(urine)에 정상보다 많은 단백질(protein)이 배출되는 현상을 말합니다. 단백질은 혈액(blood)의 중요한 성분으로, 혈관(wessel)의 벽을 통과하지 못하고 혈장(plasma)에 남아 있어야 합니다. 하지만 신장(kidney)이나 요로(urinary tract)에 문제가 있으면, 단백질이 소변으로 빠져나갈 수 있습니다. 이때 소변을 검사하면 단백뇨가 발견됩니다. 단백뇨는 신장의 건강 상태를 나타내는 중요한 지표입니다. 신장은 혈액을 걸러서 노폐물(waste)과 물(water)을 소변으로 만드는 역할을 합니다. 신장의 필터링 기능이 손상되면, 단백질과 같은 유용한 성분도 소변으로 잃게 됩니다. 따라서 단백뇨는.. 2023. 10. 23. 이전 1 다음 728x90 반응형
