농뇨(pyuria)란 소변에 백혈구 또는 고름이 과도하게 섞여 있는 상태를 말합니다. 보통 소변검사에서 백혈구가 10개 이상이나, 현미경으로 보았을 때 3개 이상의 백혈구가 관찰되거나, 소변의 색깔이 흐리거나 냄새가 난다면 농뇨로 판단할 수 있습니다. 농뇨는 주로 요로감염의 증거로 간주되며, 다음과 같은 증상을 동반할 수 있습니다.
- 배뇨시 통증이나 작열감
- 배뇨가 잦거나 강하게 충동을 느낌
- 배뇨 후에도 방광이 비워지지 않은 느낌
- 등이나 하복부에 통증이나 압박감
- 메스꺼움이나 구토
- 복통
- 발열이나 오한
농뇨는 소변검사에서 백혈구가 양성(positive)으로 나타난다고 표현할 수 있습니다. 이는 소변에 세균이 10^5개체/mL 이상으로 증가했다는 것을 의미하며, 요로감염을 진단하고 치료하기 위한 배양검사의 적응증이 됩니다. 반대로, 백혈구가 음성(negative)으로 나타난다면 소변에 세균이 10^5개체/mL 미만으로 감소했다는 것을 의미하며, 요로감염이 없다고 확신할 수는 없습니다. 다른 증상이나 검사 결과와 함께 종합적으로 판단해야 합니다.
무균성 농뇨(sterile pyuria)란 소변에 백혈구가 증가했지만, 세균은 검출되지 않는 상태를 말합니다. 이는 성병같은 바이러스 감염이나 일부 항생제 사용, 신장 질환 등의 원인으로 발생할 수 있습니다. 무균성 농뇨는 요로감염의 원인을 찾기 어렵게 만들 수 있으므로, 추가적인 검사가 필요할 수 있습니다. 무균성 농뇨의 원인은 다음과 같습니다.
-바이러스, 진균, 기생충 등의 비정형 감염
- 방사선 치료, 요로 조영술 등의 요로계 조작
- 골반염증, 충수염 등의 요로계 이외의 염증
- 임신, 폐경 등의 생리적 변화
- 사구체신염, 요세관사이질 질환, 콩팥유두괴사 등의 신장 질환
- 루푸스, 당뇨병, 악성 고혈압, 카와사키병 등의 전신 질환
- HIV 감염
무균성 농뇨의 치료는 원인에 따라 달라집니다. 감염성 원인이 의심되면 항생제나 항바이러스제와 같은 항감염제를 사용할 수 있습니다. 비감염성 원인이 의심되면 염증을 억제하거나 기저 질환을 치료하는 약물을 사용할 수 있습니다. 예를 들어, 사구체신염이 원인이라면 면역억제제나 스테로이드와 같은 약물을 사용할 수 있습니다. 무균성 농뇨의 치료는 개별적으로 결정되므로, 정확한 진단과 적절한 처방을 위해 의사와 상의해야 합니다.
한 고대 문서 이야기
여기 한 고대 문서가 있습니다. 이 문서는 B.C. 1,500년 부터 A.D 100년까지 약 1,600 여 년 동안 기록되었습니다. 이 문서의 저자는 약 40 명입니다. 이 문서의 고대 사본은 25,000 개가 넘으나, 사본간 오
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