요아질산염(nitrite)은 질산의 염으로, NO2- 이온을 가진 화합물입니다. 요아질산염은 식품첨가물로 발색제나 방부제로 사용되기도 하지만, 과량 섭취하면 건강에 해로울 수 있습니다. 요아질산염은 소변검사에서 감염의 유무를 판단하기 위해 사용되는 지표 중 하나입니다. 요아질산염 검사는 요로감염의 흔한 원인인 장내 세균(Escherichia coli, Klebsiela 등)이 질산을 질산염환원효소(nitrate reductase)에 의해 요아질산염으로 환원시키는 원리를 이용한 검사입니다.
요아질산염 검사의 결과는 양성과 음성으로 나타납니다. 양성은 소변에 요아질산염이 존재한다는 것을 의미하며, 세균이 10^5개체/mL 이상일 때 나타납니다. 양성은 소변 배양검사의 적응증이 되며, 요로감염을 강하게 의심할 수 있습니다. 음성은 소변에 요아질산염이 존재하지 않는다는 것을 의미하며, 세균이 10^5개체/mL 미만일 때 나타납니다. 음성은 요로감염이 없다고 확신할 수는 없으며, 다른 증상이나 검사 결과와 함께 종합적으로 판단해야 합니다.
요아질산염 검사는 감염의 유무를 판단하는 데 도움이 되지만, 완벽한 검사 방법은 아닙니다. 일부 경우에는 위양성이나 위음성이 나타날 수 있습니다. 예를 들어, 다음과 같은 경우에는 위양성이 나타날 수 있습니다:
- 비타민 C가 부족하여 소변의 질산이 감소한 경우
- 방광 소변 저장 시간이 짧은 경우 (< 4시간)
- 소변을 받고 검사까지 시간이 지체된 경우
- 일부 진균감염이나 아질산염을 생성하지 않는 그람양성 구균 감염인 경우
- 요 비중이 높거나 요당이 높거나 세팔로스포린 계열의 항생제를 사용하는 경우
따라서, 요아질산염 검사는 다른 증상이나 검사 결과와 함께 종합적으로 해석해야 하며, 단독적으로 감염의 유무를 결정할 수는 없습니다.
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