결핵의 전파와 감염 / 위험인자

결핵의 전파와 감염

결핵은 공기로 전염되는 질환으로, 결핵 환자가 기침, 재채기, 말하기, 노래하기, 웃기 등을 할 때 입에서 튀어나온 작은 공기 방울 내에 포함된 결핵균이 주위의 사람에게 퍼져 전염됩니다. 결핵균은 활동성 결핵을 가진 사람만이 주위 사람들에게 전염시킬 수 있습니다.

 

결핵은 환자의 물건이나 음식을 통해서는 전염되지 않습니다. 밀폐된 공간에서는 균의 농도가 짙어 감염 위험이 증가하는 반면, 실외에서는 결핵균이 햇빛 (자외선)에 노출되면 활동성이 떨어져서 거의 전염이 일어나지 않습니다. 활동성 결핵 환자들도 적절한 결핵 치료를 받으면 약 2주 후부터 전염성이 크게 떨어집니다.

 

결핵의 발병과 위험 인자

결핵균에 감염된 사람들 중 약 5~10%에서 활동성 결핵이 발생합니다.

 

결핵의 위험인자로는 HIV 감염, 면역억제제 사용, 당뇨병, 만성 신부전증, 악성종양 등이 있습니다. 또한 저소득국가, 난민캠프, 교도소 등에서 생활하는 사람들은 높은 위험군입니다.

 

결핵 발생 위험인자로는 고령, 남성, 흡연, 영양실조, 만성폐쇄성폐질환 (COPD) 등이 꼽힙니다.

 

전신 괴사성 혈관염 환자는 일반인에 비해 결핵 발생 위험이 6배 높다고 합니다. 특히 미세 다발혈관염, 육아종 다발혈관염, 다발동맥 결절염을 진단받은 환자들에서 결핵 발생률이 증가했다고 합니다.

소아 결핵과 성인 결핵의 차이점

소아 결핵과 성인 결핵은 같은 결핵균에 의한 감염증이지만, 감염 양상과 임상 증상이 다릅니다. 소아 결핵은 주로 초기 감염이며, 성인 결핵은 주로 재활성화된 감염입니다.

 

또한, 소아 결핵은 감염 후 결핵으로 진행할 위험이 높으며 (평생 위험률 40~50%), 성인 결핵은 감염 후 결핵으로 진행할 위험이 낮습니다 (평생 위험률 5~10%). 소아 결핵은 비전형적인 증상을 보이는 경우가 많으며, 성인 결핵은 전형적인 증상을 보이는 경우가 많습니다.

 

소아 결핵은 객담 도말검사로 진단하기 어려우며, 성인 결핵은 객담 도말검사로 진단하기 쉽습니다. 소아 결핵은 흉부 X선 촬영으로 진단하기 어려우며, 성인 결핵은 흉부 X선 촬영으로 진단하기 쉽습니다.

소아 결핵의 특징

소아 결핵의 비정형적인 증상에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

 

항생제에 반응하지 않는 2주 이상 지속되는 기침
발열
체중 감소 또는 발육부진
처짐, 활동 저하
장난기 감소

 

또한 소아 결핵은 다른 기관에도 영향을 미칠 수 있으므로, 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

 

간과 비장 비대
뇌막염, 척수염, 관절염, 뼈 결핵

 

소아 결핵은 성인 결핵과 달리 증상이 뚜렷하지 않거나 없을 수 있으므로 주의 깊게 관찰하고 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

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이 글을 보고 계신 여러분이 예수님을 믿지 않고 계시다면, 지금 바로 예수님을 여러분의 구세주이자 삶의 주인으로 영접하고 구원받으시기 바랍니다. 아래의 영접 기도문을 진실된 마음으로 따라 읽으시고, 기도하시기 바랍니다.

 

하나님 아버지 감사합니다.

저는 죄인입니다.

저는 그동안, 저를 창조하신 하나님을 모르고, 부인하고, 제 맘대로 제 뜻대로 살았습니다.

예수님을 믿지 않았던 저의 죄를 회개합니다.

하나님을 모르고 지었던 분노, 시기, 질투, 음란, 혈기, 용서 못함, 분쟁, 시기, 미움, 다툼, 욕심 나의 모든 죄를 눈물로 회개합니다. 예수님의 십자가 보혈로 깨끗이 용서하여 주세요.

이제 하나님 떠나 방황하며 고통하던 저를 다시 살리시기 위해 이 세상에 오셔서,

십자가에 피흘려 죽으시고, 부활하신 예수님을 저의 구세주로 저의 그리스도로 저의 삶의 주인으로, 제 맘 속에 진심으로 영접합니다.

지금 제 마음 속에 성령으로 들어오사, 영원히 다스려주시고 책임져 주시고 인도해 주옵소서.

날마다 회개하며, 세상 욕심 버리고, 하나님이 명령하신 모든 계명을 철저히 지키고 순종하며 살겠습니다. 

절 구원하심을 믿고,

예수님의 이름으로 기도합니다.

아멘

 

이제 여러분은 하나님의 자녀가 되었습니다. 

이번 주에 바로 가까운 교회에 꼭 등록하시고, 매일 회개하고 순종하면서 하나님이 이끄시는 삶을 사시길 바랍니다.

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