흉부 X 선 검사
흉부 X 선 검사는 결핵의 진단, 중등도 및 치료 효과 판정에 유용한 기본적인 검사이지만, 소견이 다양하고 전문가에서도 판독 변이가 많기 때문에 맹신은 금물입니다. 또한, 과거 X-ray 가 있는 경우, 꼭 비교해 보는 것이 중요합니다.
폐의 상부 엽에 공기가 없는 부위(무기폐)나 섬유화된 조직(섬유병변)가 보이거나, 기관지 주변의 림프절이 비정상적으로 커진 경우(기관지주변림프절비대) 등이 관찰되는 경우 결핵을 의심해볼 수 있습니다.
하지만, X-ray만으로는 활동성과 비활동성 (치유된 병변)을 구별하기 어렵기 때문에, 균검사, 과거력, 임상 소견 등을 종합하여 활동성 여부를 결정해야 합니다.
흉부 CT 검사
흉부 CT 흉부 CT는 흉부 X-선 검사만으로 정확한 결핵의 진단이 어려운 경우 시행할 수 있는 영상의학적 진단법입니다. 흉부 CT는 X-선을 이용하여 흉부를 얇은 단면으로 촬영하고 컴퓨터로 처리하여 영상을 만드는 방법입니다. 흉부 CT는 흉부 X-선 검사보다 더 세밀하고 정밀하게 폐와 기타 장기의 상태를 확인할 수 있습니다.
흉부 CT 검사는 객담도말검사에서 결핵균이 검출되지 않으면서 X-ray 소견이 애매하고, 폐암 등 다른 폐질환의 가능성이 있을 때 유용합니다.
공동이나 속립성 결핵, 기관지 협착, 기관지확장증, 흉막질환, 폐문/종격동의 림프절 침범 등을 확인하는데 더 정확하고, 활동성과 비활동성을 구별하는데도 더 유용합니다.
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