기관지 내시경의 종류와 적응증, 장단점

 

기관지 내시경은 기관지나 폐의 내부를 직접 관찰하고 샘플을 채취할 수 있는 검사입니다. 기관지 내시경은 크게 경직형과 굴곡형 내시경으로 구분할 수 있는데, 거의 대부분 굴곡형이 이용되고 있습니다. 

기관지 내시경의 적응증은 다음과 같습니다.

• 기도나 폐의 염증, 종양, 감염, 출혈, 이물질 등의 원인을 진단하거나 치료하기 위해
• 기도나 폐의 샘플을 채취하기 위해
• 기도나 폐의 이상을 관찰하거나 평가하기 위해
• 기도나 폐의 치료를 시행하기 위해

기관지 내시경의 장점은 다음과 같습니다.

• 기도나 폐의 내부를 직접 관찰하고 샘플을 채취할 수 있어 정확하고 신뢰할 수 있는 진단이나 치료가 가능합니다.
• 기도나 폐의 병변의 위치나 크기, 형태, 성질 등을 파악할 수 있어 적절한 치료 계획을 세울 수 있습니다.
• 기도나 폐의 출혈, 이물질, 폐쇄 등을 치료할 수 있어 증상을 완화하거나 생명을 구할 수 있습니다.

기관지 내시경의 단점은 다음과 같습니다.

• 마취제를 사용하므로, 마취제에 대한 알레르기나 호흡기능에 문제가 있는 경우에는 주의해야 합니다.
• 기도나 폐의 조직이나 혈관을 손상시켜 출혈, 감염, 기도 손상 등의 부작용이 발생할 수 있으므로, 시행 후에는 적절한 관리가 필요합니다.
• 기도나 폐의 모든 부분을 관찰하거나 샘플을 채취할 수 있는 것은 아니므로, 일부 병변을 놓칠 수 있습니다.

기관지 내시경을 시행해야 하는 적응증은 다음과 같습니다. 

• 객혈
• 천명음
• 원인을 모르는 비정상 X-ray 소견
• 지속적인 기흉, 기관지-흉막루, 기관/기관지 화상
• 횡격막 마비
• 감염성 폐질환
• 미만성 폐실질 질환
• 종양

기관지 내시경 시술 절차는 다음과 같습니다.

• 시술 전: 시술 전에는 의사와 상담을 하고, 시술에 대한 설명과 동의서를 받습니다. 시술 전에는 음식이나 음료를 섭취하지 않고, 약물이나 알레르기에 대해 의사에게 알려야 합니다. 시술 전에는 혈압이나 맥박, 산소포화도 등을 측정하고, 정맥주사를 통해 진정제나 진통제를 투여받습니다.
• 시술 중: 시술 중에는 목이나 코에 마취제를 바르거나 분무시키고, 산소마스크를 착용합니다. 의사는 코나 입을 통해 기관지 내시경을 삽입하고, 기도나 폐의 내부를 관찰하거나 샘플을 채취하거나 치료를 시행합니다. 시술 중에는 기관지 내시경이 기도를 자극하여 기침이나 불편감이 생길 수 있습니다. 시술 중에는 의사의 지시에 따라 호흡을 조절하거나 기관지 내시경을 돕는 동작을 해야 합니다. 시술 시간은 10분에서 30분 정도 소요됩니다.
• 시술 후: 시술 후에는 기관지 내시경을 제거하고, 산소마스크를 벗습니다. 시술 후에는 마취제의 영향으로 목이나 코가 따끔하거나 아프거나, 목소리가 쉰거나, 기침이나 가래가 생길 수 있습니다. 시술 후에는 의사의 검사 결과나 치료 방법에 대해 상담을 받습니다. 시술 후에는 몇 시간 동안은 음식이나 음료를 섭취하지 않고, 휴식을 취해야 합니다. 시술 후에는 출혈이나 염증, 감염, 폐포 파열 등의 합병증이 발생할 수 있으므로, 이상 증상이 있으면 의사에게 즉시 연락해야 합니다.

 

 

 

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