기능성 출구 폐쇄 (골반저 기능 부전)

 

오늘은 변비의 한 형태인 기능성 출구 폐쇄 (골반저 기능 부전)에 대해 알아보겠습니다. 기능성 출구 폐쇄란 무엇이고, 어떤 증상이 나타나며, 어떻게 치료할 수 있는지에 대해 자세히 알아보겠습니다.

기능성 출구 폐쇄란?

기능성 출구 폐쇄는 배변 시 정상적으로 이완되어야 할 항문 괄약근이 정상적으로 이완되지 못하거나 오히려 수축하여 배변을 막는 경우를 말합니다. 이런 현상을 항문근 실조, 또는 강직성 골반이라고도 합니다.

기능성 출구 폐쇄는 변비의 원인 중 하나로, 대장에는 충분한 양의 변이 쌓여 있지만, 배변을 하려고 해도 변이 나오지 않는 느낌이 드는 경우가 흔합니다.

 

 

기능성 출구 폐쇄의 증상은?

기능성 출구 폐쇄의 증상은 다음과 같습니다.

• 배변을 하려고 노력해도 변이 나오지 않거나, 변이 매우 굳은 경우
• 배변을 하고 나서도 배변감이 남아있거나, 배변이 불완전하다는 느낌이 드는 경우
• 배변을 위해 항문에 손가락을 넣거나, 질벽을 눌러주거나, 골반을 들어올리는 등의 도움이 필요한 경우
• 배변 후에 피로감이나 통증이 생기는 경우
• 배변을 하지 못하면서 복부가 팽창되거나, 복통이나 소화불량이 생기는 경우

기능성 출구 폐쇄의 원인은?

기능성 출구 폐쇄의 원인은 정확히 밝혀지지 않았습니다. 하지만 다음과 같은 요인들이 관련되어 있을 수 있습니다.

• 장기간의 변비로 인해 항문 괄약근이 과도하게 수축하거나, 또는 이완을 잘 못하는 경우
• 심리적인 스트레스나 불안, 우울 등으로 인해 항문 괄약근이 긴장하거나, 또는 이완을 잘 못하는 경우
• 골반저 근육의 손상이나 약화로 인해 항문 괄약근의 조절이 잘 되지 않는 경우
• 임신이나 분만, 골반 수술 등

기능성 출구 폐쇄의 치료

기능성 출구 폐쇄의 구체적인 치료법은 다음과 같습니다.

약물 치료

변비를 완화하기 위해 변비약이나 장운동 촉진제를 복용할 수 있습니다. 하지만, 약물 치료만으로는 충분하지 않을 수 있으므로, 의사의 지시에 따라 적절하게 복용해야 합니다.

바이오피드백 치료

이 치료는 배변 시 항문 주변의 근육이 수축하고 이완되는 과정을 환자가 직접 보면서 스스로 근육을 조절할 수 있는 힘을 길러주는 방법입니다.

전극을 부착하고 컴퓨터 화면을 통해 근육의 활동을 모니터링하면서, 의사나 간호사의 안내에 따라 근육을 훈련하는 것입니다. 이 치료는 항문의 근육을 이완시키고, 골반저 근육의 힘을 강화하며, 배변 습관을 개선하는 데 도움이 됩니다1.

내시경 치료

기능성 출구 폐쇄가 심한 경우에는 내시경 치료를 시행할 수 있습니다. 내시경 치료는 항문의 근육을 확장시키거나, 신경을 차단하는 방법으로, 배변 시 항문의 근육이 이완되도록 하는 효과가 있습니다.

내시경 치료는 일시적인 효과가 있을 수 있으므로, 반복적으로 시행해야 할 수도 있습니다

수술 치료

기능성 출구 폐쇄가 매우 심하고, 다른 치료법으로 효과가 없는 경우에는 수술 치료를 고려할 수 있습니다. 수술 치료는 항문의 근육을 절제하거나, 신경을 차단하는 방법으로, 배변 시 항문의 근육이 이완되도록 하는 효과가 있습니다.

수술 치료는 부작용이나 합병증이 발생할 수 있으므로, 의사와 상의하여 결정해야 합니다.

 

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