당뇨병의 진단 기준

이번 포스팅에서는 당뇨병의 진단과 진단기준에 대해 알아보겠습니다. 당뇨병은 혈액 속의 포도당(혈당)의 수치가 정상보다 높은 상태를 말합니다. 포도당은 우리 몸의 세포에 에너지를 공급하는 중요한 물질이며, 이를 조절하는 호르몬이 인슐린입니다.

인슐린은 췌장에서 분비되어 혈액 속의 포도당을 세포로 이동시키거나, 필요 이상의 포도당을 간이나 근육에 저장하게 합니다. 그러나 인슐린의 분비가 부족하거나, 인슐린이 제대로 작용하지 않으면 포도당이 세포로 이동하지 못하고 혈액 속에 쌓이게 됩니다. 이렇게 되면 당뇨병이 발생하게 됩니다.

 

당뇨병은 크게 1형 당뇨병, 2형 당뇨병, 임신성 당뇨병 등으로 구분할 수 있습니다. 각각의 당뇨병은 원인과 발병 메커니즘, 치료 방법 등이 다르므로, 정확한 진단을 통해 적절한 치료를 받아야 합니다. 당뇨병의 진단은 주로 혈액 검사를 통해 이루어지며, 다양한 진단기준이 있습니다.

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당뇨병의 진단

당뇨병의 진단은 혈액 검사를 통해 혈당 수치를 측정하는 것입니다. 혈당 수치는 식사 여부, 시간대, 운동 등에 따라 변동할 수 있으므로, 일정한 기준을 적용하여 판단해야 합니다. 일반적으로 다음과 같은 방법들이 사용됩니다.

공복 혈당 (Fasting Plasma Glucose, FPG)

공복 혈당은 8시간 이상 금식한 상태에서 채혈하여 혈당 수치를 측정하는 방법입니다. 공복 혈당은 인슐린 분비와 작용의 정도를 반영합니다. 공복 혈당의 정상 범위는 100 mg/dL (5.6 mmol/L) 미만입니다. 만약 공복 혈당이 100 mg/dL (5.6 mmol/L) 이상 125 mg/dL (6.9 mmol/L) 미만이면 당뇨 전단계(prediabetes)로 간주되며, 126 mg/dL (7 mmol/L) 이상이면 당뇨병으로 진단됩니다.

임의 시간 혈당 (Random Plasma Glucose, RPG)

임의 시간 혈당은 금식 여부와 관계없이 언제든지 채혈하여 혈당 수치를 측정하는 방법입니다. 임의 시간 혈당은 식사 후 포도당 흡수와 인슐린 분비와 작용의 정도를 반영합니다. 임의 시간 혈당은 일반적으로 식사 후 2시간 내에 가장 높게 나타납니다. 임의 시간 혈당의 정상 범위는 140 mg/dL (7.8 mmol/L) 미만입니다. 만약 임의 시간 혈당이 200 mg/dL (11.1 mmol/L) 이상이고, 당뇨병의 증상이 있으면 당뇨병으로 진단됩니다.

당화혈색소 (Glycated Hemoglobin, HbA1c)

당화혈색소는 혈액 속의 헤모글로빈이 포도당과 결합하여 형성되는 물질입니다. 당화혈색소는 헤모글로빈의 수명인 약 3개월 동안 혈당 수치의 평균을 반영합니다. 당화혈색소는 금식 여부와 관계없이 채혈하여 측정할 수 있습니다. 당화혈색소의 정상 범위는 5.7% (39 mmol/mol) 미만입니다. 만약 당화혈색소가 5.7% (39 mmol/mol) 이상 6.4% (46 mmol/mol) 미만이면 당뇨 전단계로 간주되며, 6.5% (48 mmol/mol) 이상이면 당뇨병으로 진단됩니다.

경구 포도당부하 검사 (Oral Glucose Tolerance Test, OGTT)

경구 포도당부하 검사는 공복 상태에서 채혈하여 혈당 수치를 측정한 후, 75 g의 포도당을 마시고 2시간 후에 다시 채혈하여 혈당 수치를 측정하는 방법입니다. 경구 포도당부하 검사는 식사 후 포도당 흡수와 인슐린 분비와 작용의 정도를 반영합니다. 경구 포도당부하 검사의 정상 범위는 공복 혈당이 100 mg/dL (5.6 mmol/L) 미만이고, 2시간 후 혈당이 140 mg/dL (7.8 mmol/L) 미만입니다.

만약 공복 혈당이 100 mg/dL (5.6 mmol/L) 이상 125 mg/dL (6.9 mmol/L) 미만이거나, 2시간 후 혈당이 140 mg/dL (7.8 mmol/L) 이상 199 mg/dL (11 mmol/L) 미만이면 당뇨 전단계로 간주되며, 공복 혈당이 126 mg/dL (7 mmol/L) 이상이거나, 2시간 후 혈당이 200 mg/dL (11.1 mmol/L) 이상이면 당뇨병으로 진단됩니다.

당뇨병의 진단기준

당뇨병의 진단기준은 세계보건기구(WHO), 미국 당뇨병 학회(ADA), 국제 당뇨병 연맹(IDF) 등에서 제시하고 있습니다. 각 기관마다 약간의 차이가 있지만, 대체로 비슷한 수준을 적용하고 있습니다. 다음은 WHO와 ADA에서 제시하는 당뇨병의 진단기준입니다.

Diabetes - Diagnosis and treatment - Mayo Clinic

 

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