폐렴이란? 폐렴의 분류

 

폐렴이란 무엇인가?

폐렴은 폐의 작은 기낭(폐포)과 그 주변 조직에 염증이 생기는 감염성 질환입니다. 폐포는 우리가 호흡할 때 공기를 받는 부분으로, 감염으로 인해 가득 차거나 염증이 생기면 호흡이 어려워집니다. 폐렴은 세균, 바이러스, 곰팡이 등 다양한 미생물로 인해 발생할 수 있으며, 증상과 치료법은 원인에 따라 다릅니다.

폐렴의 분류

폐렴은 여러 가지 방법으로 분류할 수 있습니다. 가장 흔한 분류 방법은 다음과 같습니다.

• 원인에 따른 분류: 세균성 폐렴, 바이러스성 폐렴, 곰팡이성 폐렴 등
• 발병 위치에 따른 분류: 지역사회 획득 폐렴(CAP), 병원 획득 폐렴(HAP), 인공 호흡기 관련 폐렴(VAP) 등
• 발생 시기에 따른 분류: 급성 폐렴, 만성 폐렴, 재발성 폐렴 등
• 병변의 형태에 따른 분류: 대엽성 폐렴, 기관지 폐렴, 간질성 폐렴 등

다음 표는 각 분류의 특징과 예를 요약한 것입니다.

 

원인에 따른 분류	감염된 미생물의 종류에 따라 나눔	- 세균성 폐렴: 폐구균, 포도상구균, 마이코플라즈마 등 - 바이러스성 폐렴: 인플루엔자, RSV, 아데노 등 - 진균성 폐렴:  아스페르길루스, 크립토코쿠스 등
발병 위치에 따른 분류	감염된 장소에 따라 나눔	- 지역사회 획득 폐렴(CAP): 병원 밖에서 감염된 경우 - 병원 획득 폐렴(HAP): 병원 입원 후 48시간 이상 지난 후 감염된 경우 - 인공 호흡기 관련 폐렴(VAP): 인공 호흡기 사용 후 48시간 이상 지난 후 감염된 경우
발생 시기에 따른 분류	증상의 발현과 지속 시간에 따라 나눔	- 급성 폐렴: 증상이 빠르게 발현하고 일주일 내외로 치료됨 - 만성 폐렴: 증상이 천천히 발현됨

폐렴의 원인

그렇다면, 폐렴의 원인은 무엇일까요? 폐렴은 주로 바이러스나 세균에 의해 발생합니다. 하지만, 드물게는 균류나 기생충 등 다른 미생물에 의해서도 발생할 수 있습니다. 그러나 많은 경우에는 폐렴의 원인을 확실히 밝히기 어려운 경우도 많습니다.

바이러스성 폐렴

바이러스성 폐렴은 바이러스가 폐의 세포를 감염시켜 염증을 일으키는 것입니다. 바이러스성 폐렴은 성인에서 가장 흔한 원인은 인플루엔자 바이러스와 감기 바이러스입니다. 어린이에서는 호흡기 코로나바이러스감염증 바이러스(RSV)가 가장 흔한 원인입니다.

 

코로나바이러스감염증-19(COVID-19)를 일으키는 SARS-CoV-2 바이러스도 심한 경우에는 바이러스성 폐렴을 일으킬 수 있습니다. 바이러스성 폐렴은 일반적으로 경미하고 자가 치유되는 경우가 많지만, 때로는 합병증을 일으킬 수 있습니다.

세균성 폐렴

세균성 폐렴은 세균이 폐의 공기 주머니인 기포를 감염시켜 염증을 일으키는 것으로, 세균성 폐렴의 가장 흔한 원인은 스트렙토코쿠스 폐렴구균 (Streptococcus pneumoniae)라고도 하는 폐렴구균 (pneumococcus)입니다. 다른 종류의 세균도 폐렴을 일으킬 수 있습니다. 예를 들어, 클라미디아 폐렴구균 (Chlamydia pneumoniae), 마이코플라즈마 폐렴구균 (Mycoplasma pneumoniae), 클렙시엘라 (Klebsiella), 헤모필루스 (Haemophilus), 녹농균 (Pseudomonas aeruginosa) 등이 있습니다. 세균성 폐렴은 보통 심하고 치명적일 수 있으므로, 항생제 치료가 필수적입니다.

기타 원인

기타 원인으로는 균류나 기생충 등 다른 미생물에 의한 폐렴이 있습니다. 이러한 원인은 드물게 발생하며, 주로 면역기능이 약한 사람들에게 발생하는 경우가 많습니다. 예를 들어, 폐포성 칸디다증 (pulmonary candidiasis)은 칸디다 (Candida)라는 효모 균류에 의해 발생하는 폐렴입니다. 폐포성 페니시스토마증 (pulmonary pentastomiasis)은 페니시스토마 (Pentastoma)라는 기생충에 의해 발생하는 폐렴입니다.

 

지금까지 폐렴의 원인을 알아보았습니다. 폐렴은 다양한 미생물에 의해 발생할 수 있으므로, 증상과 진단 방법에 따라 적절한 치료를 받아야 합니다. 다음 글에서는 폐렴의 증상과 진단 방법에 대해 알아보겠습니다.

 

출처
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(2) Overview of community-acquired pneumonia in adults - UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/overview-of-community-acquired-pneumonia-in-adults.
(3) Pneumonia - Symptoms and causes - Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pneumonia/symptoms-causes/syc-20354204.
(4) (PDF) The definition and classification of pneumonia - ResearchGate. https://www.researchgate.net/publication/306384897_The_definition_and_classification_of_pneumonia.
(5) Pneumonia Pathology - PubMed. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30252372/.
(6) Pneumonia - Causes and Risk Factors | NHLBI, NIH. https://www.nhlbi.nih.gov/health/pneumonia/causes.
(7) Viral Pneumonia: Practice Essentials, Background, Pathophysiology - Medscape. https://emedicine.medscape.com/article/300455-overview.
(8) Patient education: Pneumonia in adults (Beyond the Basics) - UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/pneumonia-in-adults-beyond-the-basics.
(9) Bacterial Pneumonia: Practice Essentials, Background, Pathophysiology - Medscape. https://emedicine.medscape.com/article/300157-overview.
(10) pneumonia - UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/search?search=pneumonia&x=0&y=0.
(11) Overview of community-acquired pneumonia in adults - UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/overview-of-community-acquired-pneumonia-in-adults.
(12) Pneumonia - causes, symptoms and treatments | healthdirect. https://www.healthdirect.gov.au/pneumonia

 

 

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