기도 삽관의 모든 것

기도 삽관술이란?

기도 삽관술은 의학적인 시술로서, 튜브를 입이나 코를 통해 기도(기관)에 삽입하는 것입니다. 대부분의 응급 상황에서는 입을 통해 삽입됩니다. 이 시술은 다음과 같은 목적으로 수행될 수 있습니다.

 

- 기도를 열어서 마취, 약물, 산소를 공급하기 위해

- 폐를 보호하기 위해

- 호흡이 멈추거나 어려워질 때

- 인공호흡기가 필요할 때

- 두부 손상으로 인해 자발적으로 호흡할 수 없을 때

- 심각한 부상이나 질병으로 회복을 위해 마취가 필요할 때

 

유튜브 프리미엄 월 1만원 할인받고 월 4000원에 이용하는 방법

기도 삽관의 절차는?

기도 삽관은 보통 병원에서 수행되며, 마취를 받게 됩니다. 응급 상황에서는 현장에서 응급구조사가 수행할 수도 있습니다. 일반적인 절차는 다음과 같습니다.

1. 마취를 받습니다. 의식이 있는 경우에는 삽입을 쉽고 편안하게 하기 위한 약물을 받게 되고, 의식이 없는 경우에는 이완제를 받게 됩니다.
2. 의료진은 입을 열고 후두경이라는 조명이 달린 작은 기구를 삽입합니다. 이 기구는 성대와 기도의 상단 부분을 볼 수 있게 해줍니다.
3. 성대의 위치를 확인하면, 유연한 플라스틱 튜브를 입에 넣고 성대를 지나 기도의 하단 부분까지 밀어 넣습니다. 어려운 상황에서는 비디오 카메라 라리안고스코프를 사용하여 기도의 모습을 더 자세히 볼 수 있습니다.
4. 의료진은 청진기로 호흡 소리를 들어서 튜브가 올바른 위치에 있는지 확인합니다.
5. 호흡 도움이 필요하지 않을 때까지 튜브를 제거하지 않습니다. 튜브가 제거되면 호흡이 정상화됩니다.

수술 중이나 중환자실에서는 튜브가 인공호흡기에 연결되어 호흡을 돕습니다. 어떤 상황에서는 튜브가 일시적으로 가방에 연결될 수도 있습니다. 의료진은 가방을 사용하여 폐에 산소를 공급합니다.

기도 삽관의 장점과 단점은?

기도가 막혀서 숨을 쉴 수 없거나 폐에 손상이 있거나 감염이 생길 위험이 있을 때, 이 시술은 기도를 열어주고 폐를 보호하며 산소를 공급해줍니다. 또한 수술이나 중환자 치료에 필요한 마취나 약물을 투여할 수 있습니다.

하지만 위험성과 합병증을 동반할 수도 있습니다. 다음과 같은 문제들이 발생할 수 있습니다.

 

- 치아나 치과 치료물에 손상을 줄 수 있습니다.

- 목이나 기도에 손상을 줄 수 있습니다.

- 장기나 조직에 과도한 액체가 축적될 수 있습니다.

- 출혈이 발생할 수 있습니다.

- 폐에 합병증이나 손상이 생길 수 있습니다.

- 성대에 손상이나 마비가 생길 수 있습니다.

- 기도의 협착이나 누공이 생길 수 있습니다.

- 감염이나 염증이 생길 수 있습니다⁴⁵.

 

따라서, 기도 삽관술은 반드시 필요한 경우에만 의료진의 판단하에 신중하게 시행되어야 합니다.

기도 삽관술의 합병증

기도 삽관의 합병증은 다음과 같이 구분할 수 있습니다.

 

삽입 중 발생하는 합병증

- 튜브를 삽입하는 과정에서 치아나 치과 치료물에 손상을 줄 수 있습니다.

- 또한 목이나 기도에 손상이나 출혈이 발생할 수 있습니다. 튜브가 식도나 기관지에 잘못 삽입되면 호흡곤란이나 저산소증이 발생할 수 있습니다.

- 튜브의 커프가 과도하게 팽창되면 기도 점막에 압박을 주어 궤양이나 괴사를 일으킬 수 있습니다.

- 튜브의 삽입은 심혈관계에 스트레스를 주어 혈압이나 맥박에 변화를 일으킬 수 있습니다.

유지 중 발생하는 합병증

- 튜브가 유지되는 동안 비강과 구강 감염과 궤양, 부비강염, 이염, 후두와 기관 손상, 튜브 막힘과 이동을 포함한 많은 합병증이 발생할 수 있습니다.

- 튜브가 막히거나 움직이면 호흡곤란이나 저산소증이 발생할 수 있습니다.

- 튜브가 삽입된 상태에서는 기도 점막의 자연적인 방어기능이 약화되어 감염의 위험이 높아집니다.

- 감염은 기관염, 기관지염, 폐렴 등으로 진행될 수 있습니다. 튜브가 오랫동안 유지되면 성대에 손상이나 마비가 생길 수 있습니다.

- 또한 기도의 협착이나 누공이 생길 수 있습니다 .

제거 중 발생하는 합병증

- 튜브를 제거하는 과정에서도 목이나 기도에 손상이나 출혈이 발생할 수 있습니다.

- 튜브가 제거된 후에는 호흡곤란이나 저산소증이 재발할 수 있습니다. 또한 폐렴이나 기도의 염증이 생길 수 있습니다.

- 튜브가 제거된 후에는 성대의 기능을 평가하고 필요한 경우 재활을 시행해야 합니다.

기도 삽관 후의 관리

기도 삽관을 받은 후에는 다음과 같은 관리가 필요합니다.

 

튜브의 위치를 정확하게 확인하고 기록합니다. 흉부 X-선 촬영이나 호기말 이산화탄소 감지기를 사용하여 튜브의 끝이 기관 분기부 바로 위에 있는지 확인합니다¹. 튜브의 삽입 깊이를 치아에서부터 센티미터 단위로 측정하고 고정합니다.

 

튜브의 커프 압력을 적절하게 유지합니다. 커프 압력이 너무 높으면 기도 점막에 손상이나 궤양을 일으킬 수 있으며, 너무 낮으면 기도 누설이나 흡인이 발생할 수 있습니다¹. 커프 압력은 20~30 cmH2O 정도로 유지하는 것이 권장됩니다.

 

튜브의 막힘을 예방하고 제거합니다. 튜브 내부에 분비물이나 혈액이 쌓이면 튜브가 막힐 수 있습니다. 이를 방지하기 위해 적절한 습도와 산소 공급을 해주고, 필요한 경우 흡인을 실시합니다¹. 튜브가 막혀서 호흡곤란이나 저산소증이 발생하면, 튜브를 교체하거나 청소해야 합니다.

 

우발적인 발관을 방지합니다. 환자가 의도치 않게 튜브를 빼거나 움직여서 발관되면 호흡곤란이나 저산소증이 발생할 수 있습니다. 이를 방지하기 위해 튜브를 안전하게 고정하고, 환자의 의식 상태와 협조도를 평가하고, 필요한 경우 재갈이나 손목구속대를 사용합니다¹². 발관된 경우에는 기도를 확보하고 수동환기를 제공합니다.

 

감염을 예방하고 치료합니다. 튜브가 삽입된 상태에서는 기도 점막의 자연적인 방어기전이 약화되어 감염의 위험이 높아집니다. 이를 예방하기 위해 적절한 구강 간호와 손위생을 실시하고, 흡인 시 일회용 장갑과 마스크를 착용하고, 습도와 온도 조절 장치를 청결하게 유지합니다¹. 감염이 의심되면 적절한 검사와 항생제 치료를 시행합니다.

 

기타 합병증을 모니터링하고 대처합니다. Endotracheal intubation은 치아나 구강 손상, 목이나 기도 손상, 출혈, 폐 손상, 성대 손상, 기도 협착 등의 합병증을 모니터링하고 대처해야 합니다.

 

한 고대 문서 이야기

한 고대 문서 이야기

1. 너무나도 중요한 소식 (불편한 진실)

1. 너무나도 중요한 소식 (불편한 진실)

2. 당신이 복음을 믿지 못하는 이유

2. 당신이 복음을 믿지 못하는 이유

2-1. 신(하나님)은 과연 존재하는가? 신이 존재한다는 증거가 있는가?

2-1. 신(하나님)은 과연 존재하는가? 신이 존재한다는 증거가 있는가?

2-2. 신의 증거(연역적 추론)

2-2. 신의 증거(연역적 추론)

2-3. 신의 증거(귀납적 증거)

2-3. 신의 증거(귀납적 증거)

2-4. 신의 증거(현실적인 증거)

2-4. 신의 증거(현실적인 증거)

3. 비상식적이고 초자연적인 기적, 과연 가능한가

3. 비상식적이고 초자연적인 기적, 과연 가능한가

4-1. 성경의 본질과 역사성에 대한 의문 (성경의 사실성)

4-1. 성경의 본질과 역사성에 대한 의문 (성경의 사실성)

4-2. 성경의 본질과 역사성에 대한 의문 (성경의 사실성)

4-2. 성경의 본질과 역사성에 대한 의문 (성경의 사실성)

4-3. 성경의 본질과 역사성에 대한 의문 (성경의 사실성)

4-3. 성경의 본질과 역사성에 대한 의문 (성경의 사실성)

4-4. 성경의 본질과 역사성에 대한 의문 (성경의 사실성)

4-4. 성경의 본질과 역사성에 대한 의문 (성경의 사실성)

4-5. 성경의 본질과 역사성에 대한 의문 (성경의 사실성)

4-5. 성경의 본질과 역사성에 대한 의문 (성경의 사실성)

4-6. 성경의 본질과 역사성에 대한 의문 (성경의 사실성)

4-6. 성경의 본질과 역사성에 대한 의문 (성경의 사실성)

4-7. 성경의 본질과 역사성에 대한 의문 (성경의 사실성)

4-7. 성경의 본질과 역사성에 대한 의문 (성경의 사실성)

5-1. 우주의 기원과 진화에 관한 비과학성 (빅뱅 이론과 정상 우주론)

5-1. 우주의 기원과 진화에 관한 비과학성 (빅뱅 이론과 정상 우주론)

5-2. 생명의 기원과 진화에 관한 비과학성(창조론과 진화론)

5-2. 생명의 기원과 진화에 관한 비과학성(창조론과 진화론)

6. 체험적인 증거들

6. 체험적인 증거들

7. 하나님의 속성에 대한 모순

7. 하나님의 속성에 대한 모순

8. 결정하셨습니까?

8. 결정하셨습니까?

9. 구원의 길

9. 구원의 길

전직 깡패 박영문씨의 실화

전직 깡패 박영문씨의 실화

필립 만토파가 직접 겪은 지옥의 참상

필립 만토파가 직접 겪은 지옥의 참상

지옥에 있는 크리스천들

지옥에 있는 크리스천들

어느 목사님의 화려했던 과거 (실화)

어느 목사님의 화려했던 과거 (실화)

26세에 세계 최고의 증권 회사 부사장에 오른 한국인의 성공 스토리

26세에 세계 최고의 증권 회사 부사장에 오른 한국인의 성공 스토리

최선규 아나운서의 충격적인 실화 - 즉사했던 딸이 다시 살아나다

최선규 아나운서의 충격적인 실화 - 즉사했던 딸이 다시 살아나다

너무나도 중요한 소식 ebook (클릭)

너무나도 중요한 소식