열공성 뇌경색이란? 열공성 뇌경색의 진단, 치료

열공성 뇌경색의 정의

뇌경색이란 뇌혈관이 막혀서 혈류가 흐르지 않아 뇌조직의 일부가 괴사하는 질환입니다. 이 중에서도 열공성 뇌경색은 뇌의 심부에 혈류를 공급하는 작은 미세혈관이 막히는 경우에 발생하는 특별한 유형의 뇌경색입니다.

열공성이라는 단어는 구멍이라는 의미로, 뇌조직이 괴사하여 뇌실주변의 백질이나 기저핵에 구멍처럼 작은 병변이 생기기 때문에 붙여진 이름입니다. 열공성 뇌경색은 전체 뇌경색의 약 20%를 차지하며, 주로 고혈압이나 당뇨병과 같은 대사성 질환을 가진 사람들에게 많이 발생합니다.

 

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열공성 뇌경색의 증상

열공성 뇌경색은 다른 유형의 뇌경색에 비해 증상이 경미하거나 없을 수 있습니다. 이는 작은 혈관이 막히기 때문에 영향을 받는 뇌조직의 면적이 작고, 병변이 위치한 부위가 심부에 있어서 신경학적 증상을 유발하기 어렵기 때문입니다. 따라서 열공성 뇌경색은 단순한 두통으로 생각하고 넘어가거나, 우연히 MRI 검사를 통해 발견되는 경우가 많습니다.

 

그러나 열공성 뇌경색도 심각한 질환으로, 반복되거나 다른 형태의 뇌졸중으로 진행될 수 있으므로 주의가 필요합니다.

열공성 뇌경색의 증상은 병변이 위치한 부위와 크기에 따라 다양하게 나타납니다. 일반적으로 다음과 같은 증상들이 있을 수 있습니다.

 

감각장애 : 한쪽 팔다리나 얼굴에 저림, 마비, 감각 손실 등이 생길 수 있습니다.

운동장애 : 한쪽 팔다리나 얼굴에 힘이 없어지거나 움직이기 어려워질 수 있습니다.

운동실조증 : 몸의 균형을 잡기 어렵거나 걷기 힘들어질 수 있습니다.

언어장애 : 말하기 어렵거나 말을 이해하지 못하거나 말을 잘못하거나 말을 잊어버릴 수 있습니다.

시야장애 : 한쪽 시야가 사라지거나 잘 보이지 않음

열공성 뇌경색의 진단

열공성 뇌경색의 진단은 주로 MRI 검사로 합니다. MRI는 뇌의 심부 영역을 잘 보여주며, 작은 병변도 감지할 수 있습니다. MRI 검사에서 열공성 뇌경색은 구멍처럼 작고 어두운 영역으로 나타납니다. CT 검사는 MRI보다 열공성 뇌경색을 잘 보여주지 못할 수 있습니다. 다른 검사로는 혈액검사, 심전도, 혈관초음파 등이 있습니다.

 

열공성 뇌경색의 진단은 증상과 검사 결과를 종합적으로 판단하여 내립니다. 열공성 뇌경색의 증상은 병변의 위치와 크기에 따라 다릅니다. 일부 환자는 증상을 유발하지 않거나 경미한 증상으로 지나가기도 합니다.

열공성 뇌경색의 치료

열공성 뇌경색은 뇌졸중의 한 형태로, 즉시 의료 지원을 받아야 합니다. 의료진은 혈관이 막힌 원인과 병변의 위치와 크기에 따라 다양한 치료법을 선택할 수 있습니다. 일반적으로 다음과 같은 치료법이 사용됩니다

 

약물 치료 : 고혈압, 당뇨병, 고콜레스테롤혈증과 같은 위험 요인을 조절하기 위해 약물을 투여할 수 있습니다. 이는 혈관이 좁아지거나 막히는 것을 방지하거나 완화하는 데 도움이 됩니다.

항응고제 : 혈전이 형성되거나 커지는 것을 막기 위해 아스피린이나 와파린과 같은 항응고제를 투여할 수 있습니다. 이는 향후 뇌졸중 발생 가능성을 낮추는 데 도움이 됩니다.

혈전용해제 : 특정 상황에서는 뇌졸중의 원인이 된 혈전을 녹이기 위해 혈전용해제를 사용할 수 있습니다. 이는 뇌혈류를 회복하고 뇌조직의 손상을 줄이는 데 도움이 됩니다.

열공성 뇌경색의 예후

열공성 뇌경색의 예후는 개인의 건강 상태와 치료 시기에 따라 다릅니다. 일부 사람들은 완전히 회복되거나 증상이 경미하게 남을 수 있습니다. 하지만 일부 사람들은 장기적으로 신경학적 문제나 재발 위험을 겪을 수 있습니다. 따라서 재활은 열공성 뇌경색 후 치유 과정의 필수적인 부분입니다. 재활은 다음과 같은 요법들을 포함할 수 있습니다.

 

물리 치료 : 운동 능력과 균형 감각을 향상시키기 위해 근육과 관절을 운동시키는 치료입니다.

작업 치료 : 일상 생활에 필요한 기능과 자립력을 회복하기 위해 활동과 장비를 사용하는 치료입니다.

언어 치료 : 말하기와 이해하기, 읽기와 쓰기 등 의사소통과 인지 기능을 개선하기 위한 치료입니다.

 

열공성 뇌경색의 회복 시간은 사람마다 다르며, 몇 주에서 몇 달까지 걸릴 수 있습니다. 재활 과정에서는 담당 의사와 긴밀하게 협력하고 처방된 요법이나 치료법을 준수하는 것이 중요합니다.

 

 

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