혈압의 측정법, 정확한 혈압 측정 방법은? 잴 때마다 혈압이 다른 이유는? (3)

 고혈압이 있으신 분들 중 궁금한 것이 혈압을 어떻게 재야 하는 것인가와 왜 혈압을 잴 때마다 조금씩 다른지, 왜 집에서 잴 때는 혈압이 괜찮았는데 병원에서 재면 혈압이 높은지, 어떤 혈압을 믿어야 하는지 등입니다. 

 

 이번 글에서는 올바른 혈압의 측정법과, 혈압을 측정할 때 차이가 나는 원인, 정확한 혈압을 재기 위해 어떻게 해야 하는지에 대해 확인해보겠습니다.

 

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1. 혈압의 올바른 측정법은?

 * 고혈압을 진단, 치료함에 있어서 가장 중요한 것은 당연히 정확한 혈압 측정이겠지요? 그런데, 문제는 혈압은 측정 환경, 측정 부위, 측정시 몸 상태 등에 의해 변동성이 크다는 것입니다. 

 따라서 올바르게 측정하기 위해서는 혈압을 재기에 올바른 표준적인 방법으로 표준적인 환경에서 측정해야 합니다. 

 

 * 그렇다면, 표준적인 혈압의 측정 방법은 무엇일까요?

 

혈압의 측정

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2. 표준적인 혈압의 측정법 / 혈압계의 종류

 * 혈압의 측정을 위해 사용되는 혈압계에는 수은주 혈압계, 보정된 아네로이드 혈압계, 정확성이 검증된 전자혈압계가 있는데, 수은 혈압계는 U 자형 유리관에 든 수은의 높이 차이로 혈압을 측정하는 장치로, 수은의 유해성 문제로 2020년 이후에 생산 및 유통이 금지되었습니다. 

 

 * 아네로이드 혈압계는 공기 압박대의 압력 변화에 따라 혈압을 측정하는 장치로 현재 가장 널리 쓰이고 있습니다. 

  자동 혈압계 역시 공기 압박대의 압력 변화를 측정하는데, 압력 진동을 전자 센서로 측정해 디지털 방식으로 혈압을 표시합니다. 진동법에 의한  자동혈압계의 경우, 일반적인 경우 표준 혈압계와 비슷한 수치를 보이나, 측정시 환자가 움직이거나 환자의 특성에 따라 노인, 임산부, 소아, 부정맥이 있는 경우 정확성이 떨어질 수 있습니다. 

 

 * 이 중 혈압 측정의 표준적인 방법은 진료실에서 의사가 청진기를 사용하여 혈압을 측정하는 방법입니다 (아네로이드 혈압계) 

혈압계의 종류

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3. 잴 때 마다 혈압이 바뀌는 이유는? 집에서 잰 혈압과 병원에서 잰 혈압에 차이가 나는 이유는?

 * 측정할 때마다 혈압이 차이가 나는 이유는 혈압은 항상 고정된 것이 아니라 일정 수준의 범위 내에서 지속적인 변동성을 원래 가지고 있을 뿐만 아니라 자율 신경계의 지배를 받기 때문에 신체 컨디션에 크게 영향을 받기 때문입니다. 

  예를 들어, 100 미터를 전력 질주 한 후에 혈압을 쟀을 때 수치가 안정된 상황에서 쟀을 때의 수치보다 높은 것은 전혀 이상한 것이 아니지요. 오히려 똑같은 것이 이상합니다. 

 

 * 혈압은 자율 신경계의 지배를 받기 때문에 정신적, 육체적 스트레스 상황 (과로, 피로, 운동, 정신적, 육체적 스트레스, 질병, 불편한 신체 상태) 이면 높아지는 것이 당연합니다. 

 

 * 그리고, 집에서 잴 때와 병원에서 잴 때 혈압이 차이가 나는 경우도 흔한데, 이는 병원에서 의사를 보면 무의식적으로 긴장을 하게 되어 혈압이 평소보다 올라가는 경우도 흔합니다. 이를 백의 고혈압 (하얀 의사 가운을 보고 긴장하여 혈압이 오른다) 이라고 합니다. 

 따라서, 평소에 집에서 안정된 상태에서 잴 때는 혈압이 정상인데 병원에 와서 잴 때만 되면 혈압이 높게 나온다면, 이는 백의 고혈압일 가능성이 있고, 이는 사실은 진짜 고혈압이 아닐 가능성이 높습니다. 

 

 * 간혹 밤샘 근무를 하고 새벽까지 술을 먹고 아침에 건강 검진을 하러 와서 혈압이 높아졌다고 하는 분들이 있는데, 이런 상태에서 잰 혈압은 아무런 의미가 없다는 말입니다. 

 이런 이유로 정확한 혈압을 재기 위해서는 반드시 심신이 안정된 상황, 상태에서 재야 하며, 여러 번 측정한 혈압의 평균적인 패턴으로 확인하는 것이 중요합니다. 

 

* 그렇다면 올바른 혈압의 측정 방법은 무엇일까요? 그 방법은 다음과 같습니다.

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4. 올바른 혈압의 측정 방법은?

 

* 혈압을 올바로 측정하기 위해서는, 혈압 측정 전 최소 5분 이상 안정을 취해야 하며, 음주, 카페인, 흡연 등을 금하고 조용한 환경에서 심장 높이에서 측정을 해야 합니다. 

 팔의 높이가 심장보다 높으면 혈압이 낮게, 심장보다 낲으면 높게 측정되기 때문입니다. 

 

* 혈압은 양팔에서 측정하며, 혈압 수치가 높은 쪽을 기준으로 판정합니다. 

 

* 가정에서 혈압을 모니터링하기 위해서는 혈압을 편리하고 정확하게 측정할 수 있는 자동 혈압계가 널리 이용되고 있는데, 백의 고혈압이 있는 경우에 특히 유용합니다.

 백의 고혈압의 경우, 병원에서 잴 때 평소보다 항상 높게 나오기 때문에, 평소의 혈압을 믿는 것이 더 의미가 있습니다. 

 

올바른 혈압 측정 방법

 

가정 혈압의 측정 방법

 

 * 일반적으로 가정 혈압은 진료실 혈압보다 낮습니다. 아무래도 집에서는 긴장을 덜하게 되기 때문이지요. 가정혈압 기준에서 고혈압을 판정하는 기준은 135 / 85 mmHg 이상입니다.

가정 혈압은 1주일에 5일 이상, 아침 저녁으로 2회 이상 측정하는 것이 표준입니다. 

 

측정 방법에 따른 고혈압 진단 기준

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어떻습니까? 혈압을 정확하게 재는 데도 정확한 지식이 필요하지요?

요약하면, 검증된 혈압계로 심신이 안정된 상황에서 올바른 방법에 따라 재는 것이 중요하다는 것입니다.

이제 정확하게 혈압을 측정할 수 있겠지요?

 

 

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