이번에는 고혈압의 치료 방법에 대해 알아보겠습니다. 고혈압의 치료법은 생활 습관 개선과 약물 치료의 2가지로 분류할 수 있는데, 고혈압의 단계에 따라 적절한 치료 방법과 원칙이 달라지게 됩니다.
이번 글에서는 고혈압 치료의 기본적인 원칙과 단계에 따른 치료 방법에 대해 살펴보겠습니다.
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1. 고혈압 치료의 기본 원칙
* 일단 고혈압이 아니더라도 정상 혈압보다 높은 (120/80 mmHg 이상) 사람들은 즉시 생활 습관 개선 (식습관 개선, 운동)을 시행해야 합니다. 이는 고혈압으로 진행되는 것을 방지하기 위해서입니다.
* 1기 고혈압 (140/90 mmHg 이상) 단계부터는 약물 치료를 고려하게 되는데, 약물 치료를 시행할지의 여부는 고혈압의 단계와 심뇌혈관 위험인자 및 무증상장기 손상의 존재 여부를 고려하여 결정합니다.
- 심뇌혈관 위험인자와 무증상장기손상이 없으면 수개월간 경과관찰 (생활습관개선) 후 약물 치료를 시작합니다.
- 2기 고혈압 (160/100 mmHg 이상) 부터는 바로 약물치료를 시작합니다.
2. 고혈압의 심뇌혈관 위험인자란?
* 고혈압의 심뇌혈관 위험인자는 말 그대로 현재 가지고 있는 고혈압에 의해 다양한 심장질환이나 뇌졸중 같은 혈관 질환이 발생 가능성을 높이는 악화 인자를 말합니다. 대표적인 것들이 고령, 당뇨, 비만, 고지혈증 같은 것들입니다.
고혈압의 심뇌혈관 질환의 위험인자는 아래와 같습니다.
3. 고혈압의 무증상 장기 손상인자란?
* 무증상적 장기 손상은 말 그대로 증상은 없지만, 고혈압 및 그에 수반된 질환으로 장기의 혈관에 손상이 발생한 상태를 말합니다. 증상이 뚜렷하게 나타나지는 않았지만, 이 상태가 그대로 방치되면 뇌졸중이나 심부전, 각종 장기 손상으로 발전할 수 있기 때문에 중요하게 체크해야 하는 항목입니다.
* 고혈압의 무증상 장기 손상의 인자는 아래와 같습니다.
4. 고혈압의 치료 지침 (심뇌혈관 위험도 및 무증상 장기 손상 고려)
* 앞서 고혈압의 치료 방침을 결정할 때는 고혈압의 정도, 심뇌혈관 위험인자와 무증상 장기 손상 인자를 고려하여 치료 지침을 결정한다고 언급했지요?
* 이런 3가지 요인을 조합하여 각 단계에 따른 고혈압의 치료 지침은 아래와 같습니다.
기본적인 원칙은 혈압의 단계가 높을수록, 위험인자의 개수가 많을수록 조기에 개입하고 보다 엄격하게 치료한다는 것입니다.
* 고혈압의 치료 목표 혈압은 다음과 같습니다.
- 일반적인 고혈압(심뇌혈관질환, 관상동맥질환, 단백뇨 없음) : < 140/90 mmHg
- 당뇨병이 있는 경우 : < 140/85 mmHg
- 심뇌혈관질환 과거력이 있는 50세 이상, 단백뇨 동반 신장질환 환자 : 130/80 mmHg
다음 글에서는 고혈압의 세부적인 치료 방법 (생활 습관 개선, 약물 치료)에 대해 차례대로 살펴보겠습니다.
2021/01/01 - [순환기] - 고혈압이란? 고혈압의 정의와 진단 기준, 고혈압의 위험성 (1)
2021/01/02 - [순환기] - 고혈압의 원인과 증상, 고혈압과 두통의 관계 (2)
2021/01/02 - [순환기] - 혈압의 측정법, 정확한 혈압 측정 방법은? 잴 때마다 혈압이 다른 이유는? (3)
2021/01/14 - [분류 전체보기] - 이차성 고혈압이란? 이차성 고혈압의 검사는? (4)
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