척추 결핵

척추 결핵은 결핵균이 척추에 감염되어 발생하는 질환입니다. 결핵은 폐에 감염되는 경우가 많지만, 혈액이나 림프액을 통해 다른 부위로 이동할 수도 있습니다. 척추는 많은 혈액이 통과하는 부분이므로 결핵균이 정착하기 쉬운 곳입니다.

 

척추 결핵은 척추의 염증과 파괴를 일으키며, 심한 경우에는 척추의 구조가 변형되거나 신경이 손상되어 하반신 마비가 발생할 수 있습니다. 따라서 척추 결핵은 심각한 질환으로 인식하고 적절한 치료가 필요합니다.

 

 

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척추 결핵의 원인

척추 결핵의 원인은 결핵균입니다. 결핵균은 보통 호흡기를 통해 몸으로 들어오며, 폐에서 증식하거나 잠복 상태로 있습니다. 그러다가 면역력이 약해지면 다시 활성화되어 폐결핵을 일으킬 수 있습니다.

 

결핵균은 혈액이나 림프액을 따라 다른 부위로 이동할 수도 있습니다. 이때 척추에 도달하면 척추의 연골 하부에서 감염을 시작하여 추간판이나 인대를 침범하거나 주변 조직으로 퍼질 수 있습니다. 이렇게 되면 척추의 염증과 파괴가 발생하고, 신경 압박이나 골절 등의 합병증이 나타날 수 있습니다.

 

척추 결핵의 증상

척추 결핵의 증상은 다음과 같습니다.

 

허리 통증 : 가장 흔한 증상으로, 감염 부위의 부분적 통증이 나타납니다. 통증은 점차 심해지고, 움직임에 따라 악화됩니다. 통증은 신경 조직을 따라 사방으로 퍼질 수도 있습니다.

일반적인 감염 증상 : 발열, 기침, 권태감, 체중 감소 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상은 폐결핵과 유사합니다.
신경 증상 : 척추의 신경 압박으로 인해 해당 부위 아래쪽의 근육의 힘이 약해지거나 감각이 저하될 수 있습니다. 심한 경우에는 하반신 마비가 발생할 수 있습니다.

척추 변형 : 척추의 파괴로 인해 척추의 구조가 변형되거나 골절이 발생할 수 있습니다. 이때 척추의 곡률이 바뀌거나, 곱사등이가 되거나, 척추가 앞으로 또는 옆으로 휘어질 수 있습니다.

결핵종 : 감염된 척추뼈 주위에 형성된 고름이 주변 조직으로 퍼져 결핵종을 형성할 수 있습니다. 결핵종은 피부에 돌출되거나, 누공을 통해 고름이 배출될 수 있습니다.

 

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척추 결핵의 진단

척추 결핵의 진단은 다음과 같은 방법으로 할 수 있습니다.

 

임상 증상 관찰 : 위에서 언급한 증상들을 관찰하고, 환자의 과거력이나 가족력 등을 파악합니다. 특히 폐결핵이나 다른 부위의 결핵에 걸린 적이 있는지, 혹은 결핵에 감염될 가능성이 높은 환경에 노출된 적이 있는지를 확인합니다.

영상 검사 : X-ray, CT, MRI 등의 영상 검사를 통해 척추의 염증과 파괴 정도를 확인합니다. 영상 검사에서는 척추뼈의 부풀어 오름, 추간판의 감소, 인대의 파괴, 골절, 고름낭 등의 소견이 나타날 수 있습니다.

결핵균 검사 : 감염 부위를 빼내거나 조직 검사를 하여 얻어진 검체를 검사하여 결핵균을 확인합니다. 이때는 세균 배양이나 PCR 등의 방법을 사용할 수 있습니다²³. 또한 결핵에 특징적인 조직 양상이 관찰되면 척추 결핵으로 진단할 수 있습니다.
흉부 방사선 사진 : 척추 결핵 환자는 폐에 병적인 변화가 없는 경우가 더 많지만, 흉부 방사선 사진상 과거에 결핵을 앓았던 흔적이 있거나 활동성 결핵이 발견된다면 척추 결핵에 대한 간접적인 증거로 볼 수 있습니다.

척추 결핵의 치료

척추 결핵의 치료는 다음과 같은 방법으로 할 수 있습니다.

 

약물 치료 : 항결핵제를 투여하여 치료하는 것이 기본적인 방법입니다. 사용하는 항결핵제는 폐결핵에 사용하는 약제와 다르지 않으며, 치료 성공률은 70% 이상입니다. 치료 기간은 폐결핵보다 좀 더 오랜 기간 동안 약을 투여하는 것이 좋으며, 9~12개월간 항결핵제를 투여하는 것이 권장됩니다. 약물 치료 중에는 정기적으로 영상 검사와 혈액 검사를 통해 치료 반응을 평가하고, 부작용이나 내성 발생 여부를 확인합니다.

수술 치료 : 약물 치료로 증상이 호전되지 않거나, 신경 손상이 있는 경우 수술적 치료가 필요합니다.

척추 결핵의 수술 치료

척추 결핵의 수술 치료는 다음과 같은 경우에 필요합니다.
약물 치료로 증상이 호전되지 않거나, 감염이 계속되는 경우
신경 손상이나 골절 등의 심각한 합병증이 있는 경우
척추의 심한 변형이나 불안정성이 있는 경우
결핵종이 피부에 돌출되거나 고름이 배출되는 경우

 

수술 치료의 목적은 다음과 같습니다.

감염된 부위와 고름집을 제거하고, 결핵균을 제거하거나 감소시키기
척추의 구조와 기능을 회복하고, 신경 압박을 해소하기
척추의 안정성을 확보하고, 변형을 예방하거나 교정하기

 

수술 치료의 방법은 다음과 같습니다.

 

감염 부위 적출술 : 감염된 척추뼈와 주변 조직을 적출하고, 고름집을 비우는 수술입니다. 이때 감염 부위를 빼내면서 척추의 안정성을 유지하기 위해 인공 추간판이나 뼈 이식 등을 사용할 수 있습니다.

척추 유합술: 감염 부위를 적출한 후에 인접한 정상적인 척추뼈를 서로 연결하여 하나로 만드는 수술입니다. 이렇게 하면 척추의 안정성을 높일 수 있습니다. 유합술은 전방에서 또는 후방에서 할 수 있으며, 금속 장치를 사용하여 척추를 고정할 수도 있습니다.

척추 교정술 : 척추의 변형이 심한 경우에는 변형된 부위를 교정하는 수술입니다. 이때도 금속 장치를 사용하여 척추를 고정하고, 뼈 이식 등을 통해 척추의 구조를 복원할 수 있습니다.

 

수술 후에는 절대 안정과 항결핵제를 투여합니다. 항결핵제는 수술 전에 복용하던 것과 동일하게 계속 복용해야 하며, 적어도 9개월 이상은 투여해야 합니다. 수술 후에는 정기적으로 영상 검사와 혈액 검사를 통해 치료 반응과 합병증 여부를 확인합니다.

척추 결핵의 예후

척추 결핵은 조기에 발견하고 적절한 치료를 받으면 대부분 완치할 수 있는 질환입니다. 하지만 치료가 늦어지거나 부적절하게 이루어지면 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 척추 결핵의 합병증은 다음과 같습니다.

 

신경 손상 : 척추의 신경 압박으로 인해 하반신 마비가 발생할 수 있습니다. 이때는 수술이 필요하며, 신경 손상의 정도에 따라 회복 가능성이 달라집니다. 일반적으로 신경 증상이 나타나기 전에 수술을 받으면 회복 가능성이 높습니다.

척추 변형 : 척추의 파괴로 인해 척추의 구조가 변형되거나 골절이 발생할 수 있습니다. 이때는 척추의 안정성을 확보하고, 변형을 교정하기 위해 수술이 필요합니다. 척추 변형은 신체적인 불편뿐만 아니라 심리적인 문제도 야기할 수 있습니다.

결핵종 : 감염된 척추뼈 주위에 형성된 고름이 주변 조직으로 퍼져 결핵종을 형성할 수 있습니다. 결핵종은 피부에 돌출되거나, 누공을 통해 고름이 배출될 수 있습니다. 이때는 감염 부위를 적출하고, 고름집을 비우는 수술이 필요합니다.

 

척추 결핵의 예방은 다음과 같습니다.

 

결핵 감염을 예방하기 : 결핵은 전염성 질환으로, 결핵 환자와 접촉하면 감염될 수 있습니다. 따라서 결핵 환자와 접촉하지 않도록 주의하고, 접촉한 경우에는 즉시 검사를 받아야 합니다. 또한 결핵 예방접종을 통해 결핵 감염을 예방할 수 있습니다.

결핵 발병을 예방하기 : 결핵균이 침입했다고 해서 모두 다 발병하는 것은 아닙니다. 면역력이 약해지면 결핵균이 활성화되어 발병할 수 있습니다. 따라서 면역력을 높이기 위해 건강한 생활습관을 유지하고, 영양분을 골고루 섭취하고, 스트레스를 피하는 것이 중요합니다.

결핵 치료를 완료하기 : 결핵은 장기간의 치료가 필요한 질환입니다. 치료를 중단하거나 부적절하게 하면 약제 내성균이 생기거나 재발할 수 있습니다. 따라서 의사의 지시에 따라 규칙적으로 약물 치료를 완료해야 합니다.

 

척추 결핵은 결핵균이 척추에 감염되어 발생하는 질환입니다. 척추의 염증과 파괴를 일으키며, 심한 경우에는 척추의 구조가 변형되거나 신경이 손상되어 하반신 마비가 발생할 수 있습니다. 따라서 척추 결핵은 심각한 질환으로 인식하고 적절한 치료가 필요합니다.

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이 글을 보고 계신 여러분이 예수님을 믿지 않고 계시다면, 지금 바로 예수님을 여러분의 구세주이자 삶의 주인으로 영접하고 구원받으시기 바랍니다. 아래의 영접 기도문을 진실된 마음으로 따라 읽으시고, 기도하시기 바랍니다.

 

하나님 아버지 감사합니다.

저는 죄인입니다.

저는 그동안, 저를 창조하신 하나님을 모르고, 부인하고, 제 맘대로 제 뜻대로 살았습니다.

예수님을 믿지 않았던 저의 죄를 회개합니다.

하나님을 모르고 지었던 분노, 시기, 질투, 음란, 혈기, 용서 못함, 분쟁, 시기, 미움, 다툼, 욕심 나의 모든 죄를 눈물로 회개합니다. 예수님의 십자가 보혈로 깨끗이 용서하여 주세요.

이제 하나님 떠나 방황하며 고통하던 저를 다시 살리시기 위해 이 세상에 오셔서,

십자가에 피흘려 죽으시고, 부활하신 예수님을 저의 구세주로 저의 그리스도로 저의 삶의 주인으로, 제 맘 속에 진심으로 영접합니다.

지금 제 마음 속에 성령으로 들어오사, 영원히 다스려주시고 책임져 주시고 인도해 주옵소서.

날마다 회개하며, 세상 욕심 버리고, 하나님이 명령하신 모든 계명을 철저히 지키고 순종하며 살겠습니다. 

절 구원하심을 믿고,

예수님의 이름으로 기도합니다.

아멘

 

이제 여러분은 하나님의 자녀가 되었습니다. 

이번 주에 바로 가까운 교회에 꼭 등록하시고, 매일 회개하고 순종하면서 하나님이 이끄시는 삶을 사시길 바랍니다.

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