기관지 확장제의 종류와 효과, 부작용

기관지 확장제는 기관지와 세기관지를 확장하여 기도 저항을 감소시키고 폐로 가는 기류를 증가시키는 물질입니다. 기관지 확장제는 속효성과 지속성으로 나뉘며, 다음과 같은 종류와 효과, 특징, 부작용, 적응증이 있습니다.

 

 

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기관지 확장제의 종류

속효성 β2 아드레날린 작용제

천식 증상이나 재발을 신속하고 일시적으로 빠르게 완화하는 약물로, 20분 이내에 효과가 나타나며 4~6시간 동안 효과가 지속됩니다. 흡입 약물은 급성 기관지수축을 치료하는 데 가장 좋으며, 운동이나 찬 공기에 노출되기 전에 복용하면 예방할 수도 있습니다.

살부타몰(Proventil 또는 Ventolin), 레보살부타몰(Xopenex), 필부테롤(Maxair), 에피네프린(Primatene mist), 라세믹 에피네프린(Asthmanefrin, Primatene mist replacement), 에페드린(Bronkaid), 터부탈린 등이 있습니다. 부작용으로는 심계항진, 불안, 두통, 구역 등이 있을 수 있습니다.

지속성 β2 아드레날린 작용제

기관지 수축을 조절하고 예방하기 위해 일상적으로 복용하는 장기 복용 약물로, 작용을 시작하는 데 시간이 더 오래 걸리지만 최대 12시간 동안 기도 수축을 완화할 수 있습니다.

일반적으로 항염증제와 함께 하루에 두 번 복용하며, 기도를 열고 특히 밤에 천식 증상을 예방합니다. 살메테롤(Serevent 또는 Seretide), 클렌부테롤(Spiropent), 포르모테롤 등이 있습니다. 부작용으로는 속효성 β2 아드레날린 작용제와 비슷하며, 장기 사용 시 심장 문제의 위험이 증가할 수 있습니다.

항콜린제

기관지 평활근의 수축을 억제하여 기관지를 확장시키는 약물로, 천식과 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)의 치료에 사용됩니다. 속효성 항콜린제로는 이프라트로피움(ipratropium bromide)이 있으며, 급성 천식 악화가 있는 소아와 성인의 입원을 줄이는 것으로 나타났습니다.

지속성 항콜린제로는 티오트로피움(tiotropium)이 있으며, COPD의 관리에 사용되는 거의 24시간 동안 작용하는 약물입니다. 부작용으로는 목구멍이 건조해지거나 시야가 흐려지는 등이 있을 수 있습니다.

테오필린

메틸잔틴(카페인도 여기에 속함)에 속하는 약물로, 천식 증상을 예방하는 지속성 기관지확장제입니다. 신체 내에서 자연적으로 발생하는 내인성 기관지확장제인 아데노신의 작용을 억제하여 기관지를 확장시킵니다. 천식이 심하거나 조절하기 어려운 경우에 처방되며, 1일 1~4회 복용해야 하며, 복용을 놓쳐서는 안됩니다.

혈액 검사가 필요하며, 용량 조절이 필요한 시기를 알기 위해 의사와 상담해야 합니다. 부작용으로는 구역, 구토, 설사, 복통, 두통, 빠르거나 불규칙한 심장 박동, 근육 경련, 신경질적이거나 초조한 느낌, 과잉 행동 등이 있습니다. 발작이나 궤양 치료제, 에리트로마이신을 함유한 항생제와 같은 일부 약물은 테오필린의 작용을 방해할 수 있습니다. 커피, 차, 콜라, 흡연, 바이러스성 질병은 모두 테오필린의 작용에 영향을 미치고 그 효과를 변화시킬 수 있습니다.

암페타민 유사한 작용 방식을 갖는 일부 각성제

암페타민, 메스암페타민, 코카인과 같은 약물은 기관지 확장 효과가 있으나 지금은 기관지확장제로는 거의 사용되지 않습니다. 부작용으로는 중독성, 심장 문제, 정신 장애 등이 있습니다.

 

2-2. 신의 증거(연역적 추론)

기관지 확장제의 장기 사용에 따른 부작용

기관지 확장제는 기도 저항을 감소시키고 폐로 가는 기류를 증가시키는 물질이지만, 과도하게 사용하면 기관지 수축을 유발하거나 기관지의 반응성을 증가시킬 수 있습니다.

기관지 확장제는 심장 박동수를 증가시키거나 부정맥을 일으킬 수 있으므로, 심장 질환이 있는 환자는 주의해야 합니다.
기관지 확장제 중 테오필린은 메틸잔틴에 속하는 약물로, 커피, 차, 콜라, 흡연, 바이러스성 질병 등에 영향을 받아 약물의 효과가 변화할 수 있습니다. 또한 구역, 구후, 설사, 복통, 두통, 빠르거나 불규칙한 심장 박동, 근육 경련, 신경질적이거나 초조한 느낌 등의 부작용이 있을 수 있습니다.

기관지 확장제 중 항콜린제는 목구멍이 건조해지거나 시야가 흐려질 수 있으므로, 눈에 닿지 않도록 주의해야 합니다. 또한 아래 식도조임근을 이완시켜 위 식도 역류병을 일으킬 수 있으므로, 복용 후에는 세워서 15분 이상 지내야 합니다.

기관지 확장제 부작용 예방법

의사의 처방에 따라 정해진 용량과 시간에 복용하고, 필요 이상으로 사용하지 않습니다.
복용 중인 다른 약물이나 건강 보조제에 대해 의사에게 알리고, 상호작용할 수 있는 약물은 피합니다.
테오필린을 복용하는 경우에는 혈액 검사를 통해 약물 농도를 모니터링하고 용량 조절이 필요한 시기를 파악합니다.
항콜린제를 복용하는 경우에는 충분한 수분 섭취를 하고, 눈에 닿지 않도록 주의합니다.
흡입기의 종류와 사용 방법을 정확하게 숙지하고 적절하게 사용합니다.

 

건강을 챙기기 쉽지 않은 바쁜 현대인들은 아래와 같은 항산화제를 꾸준히 섭취하면 건강에 도움이 됩니다.

 

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