폐기종은폐의 공기 주머니인 폐포의 파괴와 확장으로 인해 숨 가쁨을 유발하는 폐 질환입니다. 폐포는 산소와 이산화탄소를 교환하는 장소이므로, 폐포가 손상되면 호흡기능이 저하됩니다. 또한, 폐포의 손상은 폐의 탄력성을 감소시켜 기도를 허탈하게 만들고, 공기가 폐에 갇히게 됩니다. 이렇게 공기가 과도하게 팽창된 폐포를Bullae라고 부릅니다.
폐기종은 만성폐쇄성폐질환(COPD)이라는 집단에 속하는 질환입니다. COPD는 기도의 통과를 방해하고 호흡을 어렵게 만드는 폐 질환들을 말합니다. COPD에는 폐기종 외에도만성 기관지염과천식이 있습니다. 만성 기관지염은 기관지의 염증과 점액 분비로 인해 기침과 가래가 생기는 질환입니다. 천식은 기관지의 근육이 수축하고 염증이 일어나 호흡곤란과 쌕쌕거림을 유발하는 질환입니다.
폐기종은점진적으로 발생하고 치료할 수 없는 질환입니다. 하지만 적절한 관리와 치료를 통해 증상을 완화하고 합병증을 예방할 수 있습니다.
폐기종의 원인은 무엇인가요?
폐기종의 가장 흔한 원인은흡연입니다. 흡연은 폐포의 벽을 파괴하고 염증을 유발하는 유해한 화학물질을 폐에 노출시킵니다. 흡연은 폐기종의 발생과 진행을 촉진하고, 증상과 합병증의 위험을 증가시킵니다.
폐기종의 다른 원인은 다음과 같습니다.
공기 오염: 화학 가스, 연기, 먼지 등과 같은 공기 중의 유해한 물질에 장기간 노출되면 폐포가 손상될 수 있습니다. 직업적 노출: 목재 가루, 석면, 금속 가루 등과 같은 작업장에서 발생하는 자극적인 연기나 먼지에 노출되면 폐포가 염증을 일으킬 수 있습니다. 유전적 결핍: 드문 경우이지만, 알파-1-항트립신(AAT)이라는 효소의 결핍으로 인해 폐기종이 발생할 수 있습니다.AAT는 폐를 보호하는 역할을 하는데, 이 효소가 부족하면 폐가 손상될 수 있습니다.
폐기종의 증상은 무엇인가요?
폐기종은점진적으로 발생하는 질환이므로, 초기에는 증상이 거의 없을 수 있습니다. 폐기종의 주요 증상은호흡곤란입니다. 호흡곤란은 활동을 할 때 더 심해지며, 진행되면 휴식 상태에서도 나타날 수 있습니다.
폐기종의 다른 증상은 다음과 같습니다:
기침: 폐포가 손상되면 기도에 공기가 갇히고, 가래가 쌓이게 됩니다. 이로 인해 기침이 생길 수 있습니다. 가래: 가래는 투명하거나 흰색일 수 있으며, 감염이 있으면 녹색이나 노란색일 수 있습니다. 휘파람 소리: 호흡할 때 휘파람 소리가 나는 것을wheezing이라고 합니다. 이는 기도가 좁아지고 염증이 생기면서 발생합니다. 무게 감소: 호흡곤란으로 인해 식욕이 감소하거나, 호흡을 위해 에너지를 많이 소모하면서 체중이 감소할 수 있습니다. 우울증과 불안감: 호흡곤란으로 인해 일상생활에 제한을 받거나, 사회적으로 고립되거나, 자신감이 떨어지면서 우울증과 불안감을 느낄 수 있습니다.
폐기종의 증상은 다른 폐 질환과 유사할 수 있으므로, 의사와 상담하는 것이 중요합니다.
폐기종의 진단은 어떻게 하나요?
폐기종의 진단은 의사와의 상담, 체력 검사, 그리고 다양한 검사를 통해 이루어집니다.
폐기종의 진단을 위해 사용되는 검사들은 다음과 같습니다
폐기능 검사: 폐의 기능을 측정하는 검사로,스피로메터라는 기계에 숨을 불어넣거나 빼는 방식으로 진행됩니다. 폐기능 검사는 폐의 통풍량과 용적을 측정하여 폐가 산소와 이산화탄소를 교환하는 능력을 평가합니다.
혈액 검사: 혈액 내의 산소와 이산화탄소의 양을 측정하는 검사로,동맥혈 가스 분석이라고 합니다. 혈액 검사는 호흡부전이나 저산소혈증이 있는지 확인할 수 있습니다.
X-선 검사: 내부 조직, 뼈, 기관 등을 사진으로 찍는 검사로, 폐기종이 심한 경우에는 폐가 과도하게 팽창되어 있거나 흉부가 막대모양으로 보일 수 있습니다. X-선 검사는 다른 호흡기 질환을 배제할 수도 있습니다.
CT 스캔: X-선과 컴퓨터 기술을 결합하여 몸 안의 이미지를 만드는 검사로, 폐의 구조와 손상 정도를 자세하게 볼 수 있습니다. CT 스캔은 폐기종과 다른 폐 질환을 구별하는데 유용할 수 있습니다.
알파-1-항트립신(AAT) 결핍 검사: AAT는 폐를 보호하는 효소로, 이 효소가 부족하면 폐기종이 발생할 수 있습니다. AAT 결핍 검사는 혈액이나 침으로 진행되며, 유전적인 원인이 있는지 확인할 수 있습니다.
폐기종의 합병증은 무엇인가요?
폐기종은폐의 손상과 호흡기능의 저하로 인해 다양한 합병증을 일으킬 수 있습니다.
폐기종의 합병증은 다음과 같습니다:
폐 쇄폐: 폐포가 파열되어 공기가 흉강에 새는 상태로,기흉이라고도 합니다. 기흉은 폐의 팽창을 방해하고 호흡곤란을 유발합니다. 기흉은자발성,외상성,긴장성등의 종류가 있습니다. 자발성 기흉은 폐포가 스스로 파열되는 경우이고, 외상성 기흉은 가슴 부위에 상처가 생기는 경우입니다. 긴장성 기흉은 공기가 흉강에 계속 쌓여서 폐와 심장에 압력을 가하는 위급한 상황입니다.
심장 질환: 폐기종은 폐동맥의 혈압을 높이고, 심장에 부하를 주어 심장 기능을 저하시킵니다.이를COPD 관련 심부전이라고 합니다. COPD 관련 심부전은 심박수 증가, 부종, 심계항진, 심근경색 같은 증상을 유발할 수 있습니다.
Bullae: Bullae는 과도하게 팽창된 폐포를 말합니다. Bullae는 폐의 용적을 차지하고, 호흡기능을 감소시킵니다. 또한, Bullae는 감염이나 파열될 위험이 있습니다.
폐기종의 치료는 어떻게 하나요?
폐기종은치료할 수 없는 질환이지만, 적절한 치료와 관리를 통해 증상을 완화하고 합병증을 예방할 수 있습니다.
폐기종의 치료는 다음과 같습니다:
생활 습관의 개선: 흡연을 하는 경우에는금연이 가장 중요한 치료 방법입니다. 금연은 폐기종의 진행을 늦추고, 증상과 합병증의 위험을 감소시킵니다. 또한, 공기가 깨끗하고 습도가 적당한 환경에서 생활하고, 호흡 운동과 규칙적인 유산소 운동을 하는 것도 도움이 됩니다.
약물 치료: 다양한 약물들이 폐기종의 증상을 완화하는데 사용됩니다.약물 치료에는 다음과 같은 것들이 있습니다: - 기관지 확장제: 기관지의 근육을 이완시켜 호흡을 원활하게 해주는 약물로,흡입제나구강제로 복용할 수 있습니다. - 스테로이드: 기도의 염증을 줄여주는 약물로, 주로흡입제로 복용합니다. - 항생제: 폐 감염을 예방하거나 치료하는데 사용되는 약물로, 주로구강제나주사제로 복용합니다. - AAT 보충제: AAT 결핍으로 인한 폐기종인 경우에 사용되는 약물로, 주로주사제로 복용합니다.
산소 요법: 폐기종이 심한 경우에는 혈액 내의 산소 농도가 낮아질 수 있습니다. 이럴 때는 산소를 공급하는 기계를 통해 호흡을 돕는 방법입니다. 수술 치료: 약물 치료나 산소 요법으로도 증상이 호전되지 않는 경우에는 수술 치료를 고려할 수 있습니다.수술 치료에는 다음과 같은 것들이 있습니다 - 폐 용적 감소 수술: 손상된 폐포를 제거하고, 남은 정상적인 폐포의 기능을 향상시키는 수술입니다. - Bullae 절제 수술: Bullae를 제거하고, 폐의 용적을 감소시키는 수술입니다. - 폐 이식 수술: 심한 폐기종으로 인해 다른 치료가 효과가 없는 경우에, 정상적인 폐로 교체하는 수술입니다.
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