이번 포스팅에서는 장폐색(intestinal obstruction)에 대해 알아보겠습니다. 장폐색이란 소장이나 대장의 일부 구간이 부분적이거나 완전하게 막혀서 음식물이나 액체가 통과하지 못하는 상태를 말합니다. 장폐색은 심각한 합병증을 일으킬 수 있으므로 즉시 치료가 필요한 응급 상황입니다.
장폐색의 정의
장폐색은 기계적 장폐색(mechanical obstruction)과 가성 장폐색(pseudo-obstruction)으로 구분할 수 있습니다. 기계적 장폐색은 장의 물리적인 폐색으로 인해 발생하는 것으로, 소장에서는 수술 후 발생하는 유착, 탈장, 종양 등이 주된 원인이고, 대장에서는 대장암, 결장염, 회전증, 변비 등이 주된 원인입니다.
가성 장폐색은 장의 신경이나 근육에 이상이 있어서 장운동이 저하되거나 멈추는 것으로, 복강내 감염, 복수, 복부 수술 후 쇼크, 약물 부작용 등이 원인이 될 수 있습니다¹.
장폐색의 역학
장폐색은 성인에서는 소장에서 더 흔하게 발생하지만, 어린이에서는 대장에서 더 흔하게 발생합니다. 성인에서 소장폐색의 60~70%는 유착이 원인이고, 10~30%는 탈장이 원인입니다.
대장폐색의 60%는 악성 종양이 원인이고, 20%는 결장염이 원인입니다². 가성 장폐색은 복부 수술 후 5~10% 정도의 환자에게 발생할 수 있으며, 특히 고령자나 기저질환을 가진 환자에게 더 흔합니다³. 장폐색은 남녀 모두에게 발생할 수 있으며, 연령대별로 차이가 없습니다⁴.
장폐색의 원인
장폐색의 원인은 소장과 대장에서 다르게 나타납니다. 소장에서는 다음과 같은 원인들이 있습니다.
유착(adhesion) : 복부 수술 후에 복강내 조직들이 서로 붙어서 형성되는 섬유 조직입니다. 유착은 소장을 묶거나 꺾어서 폐색을 일으킬 수 있습니다. 유착은 수술 후 2주 내에 발생할 수도 있고, 수술 후 몇 년 후에 발생할 수도 있습니다.
탈장(hernia) : 복벽의 약한 부위나 상처를 통해 소장이나 대장의 일부가 밖으로 뛰어나오는 것입니다. 탈장은 복압이 증가하는 상황에서 더 커지거나 끼일 수 있습니다. 탈장은 배꼽 주위(배꼽탈), 대퇴부(대퇴탈), 사타구니(사타구니탈), 복부 상처(상처탈) 등에서 발생할 수 있습니다.
종양(tumor) : 소장에 생기는 종양은 드문 경우지만, 대장암이나 위암, 췌장암 등의 악성 종양이 소장으로 전이되거나, 림프종이나 육종과 같은 혈액종양이 소장에 발생할 수 있습니다. 종양은 소장을 압박하거나 폐색시킬 수 있습니다.
회전증(volvulus) : 소장이 자신의 혈관을 중심으로 돌아가면서 장관을 꼬아버리는 것입니다. 회전증은 소장의 일부가 이상하게 고정되어 있거나, 장의 길이가 너무 길거나, 복강내에 자유 공간이 많은 경우에 발생할 수 있습니다. 회전증은 장의 혈액 공급을 차단하고, 장관을 파열시킬 수 있습니다.
장중첩증(intussusception) : 장중첩증은 소장의 한 부분이 다른 부분 안으로 들어가는 것입니다. 교입증은 어린이에서는 흔하지만, 성인에서는 드문 경우입니다. 성인에서 교입증은 종양, 염증성 장질환, 유착 등의 원인으로 발생할 수 있습니다. 교입증은 장의 혈액 공급을 차단하고, 장관을 파열시킬 수 있습니다.
외부 압박(extrinsic compression) : 복부 내에 있는 종양, 낭종, 복수, 증식성 복막염 등이 소장을 압박하는 것입니다. 외부 압박은 소장의 운동을 방해하고, 폐색을 일으킬 수 있습니다.
대장에서는 다음과 같은 원인들이 있습니다.
대장암(colon cancer) : 대장에 생기는 악성 종양입니다. 대장암은 대부분 좌측 대장에서 발생하며, 오랜 기간 동안 증상이 없을 수 있습니다. 대장암은 대장의 내경을 좁혀서 폐색을 일으킬 수 있습니다.
결장염(diverticulitis) : 대장에 생기는 작은 주머니(diverticulum)가 염증되거나 감염되는 것입니다. 결장염은 주로 시그모이드 결장에서 발생하며, 복통, 발열, 설사 등의 증상을 유발합니다. 결장염은 결장 주위에 농양이나 농성 복막염을 일으킬 수 있으며, 결장을 폐색시킬 수 있습니다.
회전증(volvulus) : 대장의 일부가 자신의 혈관을 중심으로 돌아가면서 장관을 꼬아버리는 것입니다. 회전증은 주로 시그모이드 결장이나 회장에서 발생하며, 복통, 구토, 변비 등의 증상을 유발합니다. 회전증은 장의 혈액 공급을 차단하고, 장관을 파열시킬 수 있습니다.
변비(constipation) : 변비는 대변의 배출이 어려운 상태를 말합니다. 변비는 식습관, 운동 부족, 약물 복용 등의 원인으로 발생할 수 있습니다. 변비는 대변이 직장에 쌓여서 폐색을 일으킬 수 있습니다.
Hirschsprung 질환(Hirschsprung disease) : Hirschsprung 질환은 출생 때부터 대장의 일부에 신경세포가 없어서 장운동이 정상적으로 이루어지지 않는 질환입니다. Hirschsprung 질환은 주로 직장이나 시그모이드 결장에 영향을 받으며, 복통, 변비, 복부 팽만 등의 증상을 유발합니다. Hirschsprung 질환은 대변이 대장에 쌓여서 폐색을 일으킬 수 있습니다.
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장폐색의 병태생리
장폐색이 발생하면 장의 운동이 강화되어 장관 내의 액체와 가스가 쌓이게 됩니다. 이로 인해 장관의 길이와 지름이 증가하고, 복부 팽만과 복통이 발생합니다. 장관 내의 압력이 증가하면 장벽의 혈액 공급이 감소하고, 점막의 손상과 궤양이 발생합니다.
장벽의 투과성이 증가하면 장관 내의 박테리아와 독소가 혈액으로 침투하고, 염증 반응과 감염이 발생합니다. 장관 내의 압력이 더욱 증가하면 장관의 파열이나 괴사가 발생하고, 복강염, 패혈증, 쇼크 등의 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다.
장폐색의 증상
장폐색의 증상은 폐색의 위치와 정도에 따라 다르게 나타납니다. 일반적으로 다음과 같은 증상들이 있습니다.
복통(abdominal pain) : 장폐색에서 가장 흔한 증상입니다. 복통은 보통 복부 중앙에서 시작되며, 간헐적으로 심해지고 완화되는 특징을 가집니다. 복통은 폭발적인 성격을 가지기도 하며, 폐색 부위에 따라 위치가 달라질 수 있습니다. 소장폐색에서는 상복부에서 더 심하게 느껴지고, 대장폐색에서는 하복부에서 더 심하게 느껴집니다.
구토(vomiting) : 장폐색에서 흔한 증상입니다. 구토는 소장폐색에서 더 흔하고 심하게 나타납니다. 구토는 음식물이나 담즙 등을 토하며, 폐색 부위에 따라 시간적으로 차이가 있습니다. 소장 상부에서는 조기에 구토가 나타나고, 소장 하부나 대장에서는 지연되거나 나타나지 않을 수 있습니다.
변비(constipation) : 장폐색에서 흔한 증상입니다. 변비는 대변의 배출이 어려워지거나 멈추는 것입니다. 변비는 대장폐색에서 더 흔하고 심하게 나타납니다. 변비는 폐색 부위에 따라 시간적으로 차이가 있습니다. 대장 상부에서는 조기에 변비가 나타나고, 대장 하부나 직장에서는 지연되거나 나타나지 않을 수 있습니다.
복부 팽만(abdominal distension) : 장폐색에서 흔한 증상입니다. 복부 팽만은 복부의 부피가 증가하는 것입니다. 복부 팽만은 장관 내의 액체와 가스가 쌓이면서 발생합니다. 복부 팽만은 소장폐색에서 더 심하게 나타납니다. 복부 팽만은 폐색 부위에 따라 위치가 달라질 수 있습니다. 소장폐색에서는 상복부에서 더 심하게 나타나고, 대장폐색에서는 하복부에서 더 심하게 나타납니다.
배뇨 장애(urinary symptoms) : 장폐색에서 드문 증상입니다. 배뇨 장애는 소변의 배출이 어려워지거나 감소하는 것입니다. 배뇨 장애는 대장폐색에서 더 흔하게 나타납니다. 배뇨 장애는 대장이 방광을 압박하거나, 대장과 방광 사이에 농양이 생기거나, 대장과 방광 사이에 연결되는 천공이 생기는 경우에 발생할 수 있습니다.
장폐색의 검사 소견
장폐색을 진단하기 위해서는 다음과 같은 검사들이 필요합니다.
이학적 검사(physical examination) : 이학적 검사는 장폐색의 증상과 징후를 확인하는 검사입니다. 이학적 검사에서는 복부의 팽만, 압통, 탈장, 종괴 등을 관찰하고, 복부의 청진음을 듣습니다. 복부의 청진음은 장운동의 정도를 반영합니다. 장운동이 강화되면 청진음이 증가하고, 장운동이 멈추면 청진음이 감소합니다.
혈액검사(blood test) : 혈액검사는 장폐색의 원인과 합병증을 확인하는 검사입니다. 혈액검사에서는 백혈구 수, 혈색소 수치, 전해질 수치, 혈당 수치, 혈액 요소 분석 등을 측정합니다. 백혈구 수가 증가하면 염증이나 감염을 의심할 수 있고, 혈색소 수치가 감소하면 출혈을 의심할 수 있습니다. 전해질 수치가 이상하면 탈수나 산-염기 불균형을 의심할 수 있고, 혈당 수치가 증가하면 당뇨병을 의심할 수 있습니다. 혈액 요소 분석은 혈액 응고능력을 평가합니다.
복부 X-선(abdominal X-ray) : 복부 X-선은 장폐색의 위치와 정도를 확인하는 검사입니다. 복부 X-선에서는 장관 내의 가스와 액체의 분포를 관찰합니다. 장폐색이 있는 경우에는 폐색 부위 위쪽에 가스와 액체가 축적되어 있고, 폐색 부위 아래쪽에는 가스와 액체가 거의 없습니다. 소장폐색에서는 가스와 액체가 세로로 배열되어 있고, 대장폐색에서는 가스와 액체가 가로로 배열되어 있습니다.
복부 초음파(abdominal ultrasound) : 복부 초음파는 장폐색의 원인과 합병증을 확인하는 검사입니다. 복부 초음파에서는 장관의 지름, 벽의 두께, 혈액 흐름, 유착, 탈장, 종양, 교입증, 회전증 등을 관찰할 수 있습니다. 복부 초음파는 비침습적이고 저렴한 검사이지만, 가스와 비만 등에 의해 영상이 흐릿해질 수 있습니다.
복부 CT(abdominal CT) : 복부 CT는 장폐색의 위치와 정도, 원인과 합병증을 확인하는 검사입니다. 복부 CT에서는 장관 내의 가스와 액체의 분포, 장벽의 두께와 혈액 흐름, 유착, 탈장, 종양, 교입증, 회전증, 농양, 복수 등을 관찰할 수 있습니다. 복부 CT는 고해상도의 영상을 제공하며, 복부 X-선이나 초음파보다 더 정확하고 감도가 높은 검사입니다. 복부 CT는 방사선 노출과 조영제 사용에 따른 부작용이 있을 수 있습니다.
내시경검사(endoscopy) : 내시경검사는 장폐색의 원인과 합병증을 확인하고 치료하는 검사입니다. 내시경검사에서는 장관 내부를 직접 관찰하고, 조직 채취나 생검을 할 수 있습니다. 내시경검사는 소화기 내시경(upper endoscopy)과 대장 내시경(colonoscopy)으로 구분할 수 있습니다. 소화기 내시경은 구강에서 삽입하여 십이지장까지 관찰할 수 있으며, 대장 내시경은 항문에서 삽입하여 회장까지 관찰할 수 있습니다. 내시경검사는 장폐색의 원인을 확진하거나 제거할 수 있으며, 출혈을 멈추거나 스텐트를 삽입하는 등의 치료적 시술을 할 수 있습니다. 내시경검사는 감염, 출혈, 천공 등의 합병증이 있을 수 있습니다.
장폐색의 진단
장폐색의 진단은 증상과 체질검사, 혈액검사, 영상검사, 내시경검사 등의 결과를 종합하여 결정합니다. 장폐색의 진단은 폐색의 위치와 정도, 원인과 합병증을 파악하는 것이 중요합니다. 장폐색의 진단은 다음과 같은 기준으로 분류할 수 있습니다.
소장폐색(small bowel obstruction) : 소장에서 발생하는 장폐색입니다. 소장폐색은 복통, 구토, 변비 등의 증상을 유발하며, 복부 X-선이나 CT에서 소장 내에 가스와 액체가 세로로 축적되어 있는 것으로 확인할 수 있습니다. 소장폐색은 유착이나 탈장이 주된 원인이며, 간혹 종양이나 회전증 등으로 인해 발생할 수 있습니다.
대장폐색(colon obstruction) : 대장에서 발생하는 장폐색입니다. 대장폐색은 복통, 변비, 복부 팽만 등의 증상을 유발하며, 복부 X-선이나 CT에서 대장 내에 가스와 액체가 가로로 축적되어 있는 것으로 확인할 수 있습니다. 대장폐색은 대장암이나 결장염이 주된 원인이며, 간혹 회전증이나 변비 등으로 인해 발생할 수 있습니다.
가성 장폐색(pseudo-obstruction) : 장의 신경이나 근육에 이상이 있어서 장운동이 저하되거나 멈추는 것입니다. 가성 장폐색은 복통, 구토, 변비, 복부 팽만 등의 증상을 유발하며, 복부 X-선이나 CT에서 장관 내에 가스와 액체가 고르게 축적되어 있는 것으로 확인할 수 있습니다. 가성 장폐색은 복강내 감염, 복수, 복부 수술 후 쇼크, 약물 부작용 등이 주된 원인이며, 특히 고령자나 기저질환을 가진 환자에게 더 흔합니다.
장폐색의 합병증
장폐색은 적절한 치료를 하지 않으면 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 장폐색의 합병증은 다음과 같습니다.
탈수(dehydration) : 탈수는 체내의 수분이 부족한 상태를 말합니다. 탈수는 구토나 설사 등으로 인해 발생할 수 있습니다. 탈수는 혈압 감소, 심박수 증가, 소변량 감소, 피부 탄력 감소 등의 증상을 유발하며, 심하면 쇼크나 신부전을 일으킬 수 있습니다.
산-염기 불균형(acid-base imbalance) : 산-염기 불균형은 체내의 산과 염기의 균형이 깨지는 상태를 말합니다. 산-염기 불균형은 탈수나 호흡곤란 등으로 인해 발생할 수 있습니다. 산-염기 불균형은 혈액 가스 분석으로 확인할 수 있으며, 심하면 호흡곤란, 혼란, 경련 등의 증상을 유발할 수 있습니다.
감염(infection) : 감염은 박테리아나 바이러스 등의 병원체가 체내에 들어와서 염증 반응을 일으키는 것을 말합니다. 감염은 장벽의 손상이나 투과성 증가로 인해 발생할 수 있습니다. 감염은 발열, 고열, 오한, 노심초사 등의 증상을 유발하며, 심하면 패혈증(sepsis)이나 세균성 쇼크(septic shock)을 일으킬 수 있습니다.
장관 파열(bowel perforation) : 장관 파열은 장관의 벽이 찢어지거나 구멍이 나는 것을 말합니다. 장관 파열은 장관 내의 압력이 과도하게 증가하거나, 장벽의 괴사나 궤양으로 인해 발생할 수 있습니다. 장관 파열은 급격한 복통, 고열, 충격 등의 증상을 유발하며, 심하면 복강염(peritonitis)이나 복강내 출혈(intra-abdominal hemorrhage)을 일으킬 수 있습니다. 장관 파열은 복부 X-선이나 CT에서 공기가 복강내에 침투한 것으로 확인할 수 있습니다.
대장 폐색성 대장염(obstructive colitis) : 대장 폐색성 대장염은 대장폐색으로 인해 발생하는 대장의 염증입니다. 대장 폐색성 대장염은 폐색 부위의 위쪽에 위치하며, 복통, 설사, 출혈 등의 증상을 유발합니다. 대장 폐색성 대장염은 내시경이나 조직 검사로 확인할 수 있습니다.
대장 천공성 대장염(perforating colitis) : 대장 천공성 대장염은 대장폐색으로 인해 발생하는 대장의 천공입니다. 대장 천공성 대장염은 폐색 부위의 아래쪽에 위치하며, 복통, 고열, 충격 등의 증상을 유발합니다. 대장 천공성 대장염은 복부 X-선이나 CT에서 공기가 복강내에 침투한 것으로 확인할 수 있습니다.
5-2. 생명의 기원과 진화에 관한 비과학성(창조론과 진화론)
현대 과학에서는 생명의 기원에 대해, 원시 대기를 재료로 전기적인 자극이 가해져 우연히 생명체의 구성성분인 아미노산이 형성되었고, 이들이 조합되어 원시적인 생명체가 출현하고, 이들이
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장폐색의 치료
장폐색의 치료는 원인과 정도, 합병증의 유무에 따라 달라집니다. 장폐색의 치료는 보존적 치료(conservative treatment)와 수술적 치료(surgical treatment)로 구분할 수 있습니다.
보존적 치료(conservative treatment)
보존적 치료는 수술을 하지 않고 장폐색을 치료하는 방법입니다. 보존적 치료는 가성 장폐색이나 기계적 장폐색의 초기 단계에서 시도할 수 있습니다. 보존적 치료는 다음과 같은 방법들이 있습니다.
복부 감압(abdominal decompression) : 복부 감압은 장관 내의 가스와 액체를 제거하는 방법입니다. 복부 감압은 구강이나 항문을 통해 튜브를 삽입하여 진공 펌프로 흡인합니다.이는 복부 팽만과 복통을 감소시키고, 장운동을 회복시키는 효과가 있습니다.
수액 및 전해질 요법(fluid and electrolyte therapy) : 수액 및 전해질 요법은 탈수나 산-염기 불균형을 교정하는 방법입니다. 수액 및 전해질 요법은 정맥 주사로 수액과 전해질을 공급합니다. 수액 및 전해질 요법은 혈압과 심박수를 정상화시키고, 신기능을 개선하는 효과가 있습니다.
항생제 요법(antibiotic therapy) : 항생제 요법은 감염을 예방하거나 치료하는 방법입니다. 항생제 요법은 정맥 주사로 항생제를 투여합니다. 항생제 요법은 염증과 발열을 감소시키고, 패혈증이나 세균성 쇼크를 예방하는 효과가 있습니다.
약물 요법(drug therapy) : 약물 요법은 장운동을 촉진하거나 저하시키는 방법입니다. 약물 요법은 구강이나 정맥 주사로 약물을 투여합니다. 약물 요법은 가성 장폐색에서 장운동을 촉진시키는 약물(예: 에리스로마이신, 메토클로프라미드 등)을 사용하거나, 기계적 장폐색에서 장운동을 저하시키는 약물(예: 아토피늄, 부틸스코폴라민 등)을 사용합니다. 약물 요법은 복부 팽만과 복통을 감소시키고, 장관의 손상을 예방하는 효과가 있습니다.
수술적 치료(surgical treatment)
수술적 치료는 수술을 통해 장폐색을 치료하는 방법입니다. 수술적 치료는 보존적 치료가 효과가 없거나, 기계적 장폐색의 중증 단계에서 시도할 수 있습니다. 수술적 치료는 다음과 같은 방법들이 있습니다.
유착성 및 탈장성 장폐색의 수술(adhesiolysis and herniorrhaphy) : 유착성 및 탈장성 장폐색의 수술은 유착이나 탈장을 제거하고, 장관의 연결을 복원하는 수술입니다. 유착성 및 탈장성 장폐색의 수술은 개복술(open surgery)이나 복강경(laparoscopy)으로 시행할 수 있습니다. 유착성 및 탈장성 장폐색의 수술은 장관의 통로를 개방하고, 장운동을 회복시키는 효과가 있습니다.
종양성 및 회전증성 장폐색의 수술(tumor resection and detorsion) : 종양성 및 회전증성 장폐색의 수술은 종양이나 회전된 부분을 제거하고, 장관의 연결을 복원하는 수술입니다. 종양성 및 회전증성 장폐색의 수술은 개복술이나 복강경으로 시행할 수 있습니다. 종양성 및 회전증성 장폐색의 수술은 장관의 통로를 개방하고, 혈액 공급을 회복시키는 효과가 있습니다.
교입증성 및 천공성 장폐색의 수술(intussusception reduction and bowel resection) : 교입증성 및 천공성 장폐색의 수술은 교입된 부분을 빼내거나, 천공된 부분을 절제하고, 장관의 연결을 복원하는 수술입니다. 교입증성 및 천공성 장폐색의 수술은 개복술이나 복강경으로 시행할 수 있습니다. 교입증성 및 천공성 장폐색의 수술은 장관의 통로를 개방하고, 감염이나 출혈을 예방하는 효과가 있습니다.
장폐색의 예후
장폐색의 예후는 장폐색의 원인과 정도, 합병증의 유무, 치료의 적절성과 시기에 따라 달라집니다. 장폐색의 예후는 다음과 같은 기준으로 평가할 수 있습니다.
생존율(survival rate) : 생존율은 장폐색을 치료한 후에 살아남는 비율을 말합니다. 생존율은 장폐색의 원인과 합병증에 따라 크게 달라집니다. 일반적으로 가성 장폐색이나 기계적 장폐색의 초기 단계에서는 생존율이 높고, 기계적 장폐색의 중증 단계에서는 생존율이 낮습니다. 특히, 장관 파열이나 패혈증과 같은 심각한 합병증이 발생하면 생존율이 매우 낮아집니다. 한 연구에 따르면, 소장폐색의 생존율은 94.4%, 대장폐색의 생존율은 86.6%, 가성 장폐색의 생존율은 77.8%로 보고되었습니다.
재발율(recurrence rate) : 재발율은 장폐색을 치료한 후에 다시 발생하는 비율을 말합니다. 재발율은 장폐색의 원인과 치료 방법에 따라 크게 달라집니다. 일반적으로 유착이나 탈장과 같은 기계적 원인에서는 재발율이 높고, 종양이나 결장염과 같은 염증성 원인에서는 재발율이 낮습니다. 특히, 수술적 치료를 받은 경우에는 유착이나 탈장이 다시 발생할 가능성이 있습니다. 한 연구에 따르면, 소장폐색의 재발율은 10~30%, 대장폐색의 재발율은 5~10%로 보고되었습니다.
생활 질(quality of life) : 생활 질은 장폐색을 치료한 후에 건강 상태와 삶의 만족도를 말합니다. 생활 질은 장폐색의 원인과 치료 방법, 합병증의 유무에 따라 달라집니다. 일반적으로 가성 장폐색이나 기계적 장폐색의 초기 단계에서는 생활 질이 높고, 기계적 장폐색의 중증 단계에서는 생활 질이 낮습니다.
특히, 수술적 치료를 받은 경우에는 수술 부위의 통증이나 복부 팽만, 변비 등의 증상이 지속될 수 있습니다. 한 연구에 따르면, 소장폐색에서 수술적 치료를 받은 환자들의 생활 질 점수는 보존적 치료를 받은 환자들보다 낮았으며, 대장폐색에서 수술적 치료를 받은 환자들의 생활 질 점수는 보존적 치료를 받은 환자들과 비슷하거나 높았습니다.
요약
장폐색(intestinal obstruction)은 소장이나 대장의 일부 구간이 부분적이거나 완전하게 막혀서 음식물이나 액체가 통과하지 못하는 상태입니다. 장폐색은 심각한 합병증을 일으킬 수 있으므로 즉시 치료가 필요한 응급 상황입니다. 장폐색은 기계적 장폐색(mechanical obstruction)과 가성 장폐색(pseudo-obstruction)으로 구분할 수 있습니다.
장폐색의 원인은 소장과 대장에서 다르게 나타납니다. 장폐색의 증상은 복통, 구토, 변비, 복부 팽만 등이 있습니다. 장폐색의 검사는 체질검사, 혈액검사, 복부 X-선, 복부 CT, 내시경검사 등이 있습니다. 장폐색의 치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 구분할 수 있습니다. 장폐색의 예후는 생존율, 재발율, 생활 질로 평가할 수 있습니다.
출처
(1) Intestinal obstruction - Symptoms & causes - Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/intestinal-obstruction/symptoms-causes/syc-20351460.
(2) Intestinal Obstruction - Gastrointestinal Disorders - MSD Manual Professional Edition. https://www.msdmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/acute-abdomen-and-surgical-gastroenterology/intestinal-obstruction.(3) Bowel Obstruction Guide: Causes, Symptoms and Treatment Options - Drugs.com. https://www.drugs.com/health-guide/bowel-obstruction.html.
(4) Bowel Obstruction: Symptoms, Treatment, and More - Verywell Health. https://www.verywellhealth.com/what-is-a-bowel-obstruction-1943010.
(5) Bowel obstruction: Symptoms, causes, treatment, and diet. https://www.medicalnewstoday.com/articles/324037.
2-1. 신(하나님)은 과연 존재하는가? 신이 존재한다는 증거가 있는가?
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4-7. 성경의 본질과 역사성에 대한 의문 (성경의 사실성)
5-1. 우주의 기원과 진화에 관한 비과학성 (빅뱅 이론과 정상 우주론)
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